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急性卒中血管开通治疗围手术期抗栓治疗对卒中预后至关重要。近5年动脉内血管开通治疗已被多个国际临床试验证实疗效肯定，并改写国内外临床治疗指南，但血管开通治疗围手术期抗栓治疗的适应证、时机、制剂、方法尚无统一方案，仍需要大量循证医学证据。本视频介绍了急性卒中血管开通治疗围手术期血栓形成的原因、抗栓治疗的必要性、出血转化及其预测因子，根据国内外指南寻找抗栓治疗的“sweet spot”。讲述了如何根据病因、术前用药、术中血管损伤情况、手术方案、术后影像制定个体化抗血小板策略。重点介绍了替罗非班的抗血小板机制，治疗适应征，用量、用法及其应用于血管开通治疗的安全性、有效性。