图4. 术后7个月随访影像学检查结果 图A：术后7个月随访时双侧锁骨正位X线片，双侧肩锁关节及胸锁关节结构基本对称，内固定在位；图B：左侧肩锁关节横断面影像显示，锁骨远端相对于肩峰未见水平面移位；图C：左侧肩锁关节冠状位影像示锁骨远端与肩峰对位关系良好，锁骨上表面及喙突基底部内固定均在位；图D：双侧胸锁关节横断面影像示双侧胸锁关节结构基本对称；图E：双侧胸锁关节冠状面影像示双侧胸锁关节结构基本对称 注：图B中红色轮廓标示锁骨远端与肩峰的对位关系；蓝色轮廓标示肱骨（摄片时患者取上肢上举姿势）

图3. 患者术后影像学检查结果 图A：术后第2天双侧锁骨正位X线片，红圈区域示术后双侧胸锁关节结构基本对称，蓝圈示左侧肩锁关节对位关系正常，锁骨远端及喙突部位内固定在位；图B：左侧肩关节穿胸位X线片，红圈示术后左侧胸锁关节对位关系恢复正常，蓝圈示左侧锁骨远端及喙突部位内固定在位

图2. 患者胸锁关节固定示意图，上方图像示锁骨近端骨隧道横截面

图1. 患者术前影像学检查结果 图A：胸部正位X线，左侧胸锁关节、肩锁关节与右侧对比有异常表现；图B：左侧肩关节CT横断面图像，红色箭头标识左侧肩峰骨折，无显著移位；图C：左侧肩关节CT矢状面图像，红色箭头标识左侧肩峰骨折，无显著移位；图D：经Mimics软件三维重建模型，正面观，左侧胸锁关节脱位，锁骨近端向上方移位，左侧肩锁关节脱位，锁骨远端向上、向后移位；图E：经Mimics软件三维重建模型，背面观，左侧胸锁关节脱位合并锁骨近端关节内骨折，锁骨近端向上方移位；图F：经Mimics软件三维重建模型，上面观，左侧胸锁关节脱位，锁骨近端向前方移位，左侧胸锁关节脱位，锁骨远端向肩峰后方移位

图3. 不同肱骨近端测量值的散点图示意 注：HSA为肱骨头干角；GT-AC为大结节至肩峰距离；MI为内侧皮质嵌插值； 为旋转中心高度差；HH-GT为大结节至肱骨头距离

表1. 肱骨近端骨折测量指标之间的相关性

图2. 肱骨近端测量指标示意：红色平行线间距表示肩峰下缘与肱骨大结节顶点之间距离；黄线为肱骨头关节面最高点切线，其与肱骨大结节间距为红黄线条之间的距离；蓝色平行线为肱骨头内翻后干骺端嵌插距离；绿色平行线间距为肱骨头旋转中心和关节盂旋转中心的高度差

图1. HSA的测量：首先画出肱骨解剖颈线（蓝色线条），自肱骨头关节面中点作垂线至解剖颈线与肱骨干轴线成角为肱骨头干角（两条红线间成角） 注：HSA为肱骨头干角

表4. 两组患者术后情况比较（）

图2. 患者，女性，38岁，车祸伤，入院时行X线片（图A-B）及CT（图C-D）示肱骨近段骨折累计同侧近端股骨干骨折，择期行手术髓内针内固定治疗；术后2 d复查X线片（图E-F）示上肢力线良好，内固定位置可靠；术后12周复查X线片显示骨折线消失，连续骨小梁通过骨折线；术中切口愈合良好，长度约为5 cm（图I），患者上举、前屈、后伸功能恢复良好（图J-L），CMS评分为 96分，DASH 评分为6分 注：CMS为Constant-Murley肩关节评分；DASH为上肢功能评定表

图1. 患者，女性，50岁，坠落伤，入院时行X线片（图A-B）示肱骨近段骨折累计同侧近端肱骨干骨折，择期行手术钢板内固定治疗；术后1周复查X线片（图C-D）示骨折对位对线良好，内固定位置可靠；术后16周复查X线片（图E-G）显示骨折线消失，连续骨小梁通过骨折线，内固定位置良好

表3. 两组患者术中情况比较（）

表2. 肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折患者基本资料对比

表1. 肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折患者基本资料

表5. 两组患者术后康复指标比较（°，）

表4. 两组患者术后C反应蛋白、白介素6情况（）

表3. 两组患者术后骨折愈合、并发症情况比较（周，）

表2. 两组患者术后Mayo肘关节功能评分和VAS评分情况（分，）

表1. 两组患者手术情况比较（）

图2. 患者男性，58岁，外伤致肱骨髁间骨折，尺骨鹰嘴截骨固定方式为：钢板内固定技术 图A：术前正位X线片；图B：术前侧位X线片；图C：术后正位X线片；图D：术后侧位X线片