颈脑一体化超声动态监测椎动脉夹层一例

doi:10.11817/j.issn.1673-9248.2022.05.016

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (05) : 369 -371. doi: 10.11817/j.issn.1673-9248.2022.05.016

病例报告

颈脑一体化超声动态监测椎动脉夹层一例

潘宏¹, 姚俊芳¹^,^†(

)

^1. 450000　郑州，郑州大学附属郑州中心医院超声医学科

收稿日期:2022-02-25 出版日期:2022-10-01
通信作者: 姚俊芳

One case of cervical-brain integrated ultrasound for dynamic monitoring of vertebral artery dissection

Hong Pan¹, Junfang Yao¹()

Received:2022-02-25 Published:2022-10-01
Corresponding author: Junfang Yao

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图1 患者MRI及血管造影影像学结果。图a为MRI示右侧小脑半球急性梗死灶（箭头处）；图b为血管造影示右侧椎动脉横突孔段局部纤细，枕骨大孔段、颅内段纤细，余管腔未见显示（箭头处）注：MRI为磁共振成像

图2 患者发病2 d的超声结果。图a示右侧椎动脉管径明显增宽，内膜下可见螺旋形低回声（箭头处）；图b示C4~5椎间段原始管径5.7 cm，残余管径1.2 cm，真腔明显变细；图c为PW示频谱形态异常，收缩期可见切迹，流速28 cm/s，RI：0.75，呈低流速高阻型改变；图d为TCCD示右侧椎动脉血流信号浅淡（箭头处），收缩期血流方向逆转，流速减低约-14 cm/s。注：PW为频谱多普勒；TCCD为经颅彩色多普勒超声

图3 患者发病13 d及57 d的超声结果。图a、b为发病13 d超声，内膜下低回声较前稍减小（箭头处），残余管径增宽约1.7 mm，流速56 cm/s，RI：0.67，频谱呈相对高阻型改变；图c、d、e为发病57 d超声，内膜下仅可见线样低回声（箭头处），流速51 cm/s，RI：0.61，频谱恢复正常，TCCD示颅内段血流恢复正常，流速67 cm/s，RI：0.56。注：TCCD为经颅彩色多普勒超声

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