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【视频简介】再灌注策略包括静脉溶栓和脑动脉取栓，是急性缺血性卒中的一线治疗方案。然而，有近半数的大血管闭塞患者在再灌注后并不能获得功能独立。快速恢复血流灌注至关重要，但并非所有患者在再灌注治疗后都可获益，这种现象被称为无效再灌注。无效再灌注的原因是脑组织在再灌注前已经经历了不可逆的损伤，或者其他因素破坏了恢复血流的益处，这些因素包括不可逆的缺血性损伤、再灌注损伤和无复流现象。再灌注治疗的效果也取决于缺血性卒中后的时间窗和组织窗。更加精确地定义时间窗和组织窗可以改进卒中的干预措施，有可能增加针对个体患者的有效再灌注机会，从而降低无效再灌注的发生率。深入探讨无效再灌注的机制尤为重要，特别是精准识别有效的时间窗和组织窗以及可能的神经保护策略，对改善卒中结局具有关键作用。