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中华脑血管病杂志(电子版)

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (05) : 275 -280. doi: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.05.005

所属专题： 总编推荐； 文献；

论著

支架取栓术后亚低温对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白水平的影响
郭晖1, 徐文君2, 宋仁兴1, 李伟1, 庞春晓1, 王增武1,†()   
  1. 1. 261041　山东潍坊，潍坊市人民医院神经外科
    2. 261041　山东潍坊，潍坊市人民医院血液科
  • 收稿日期:2020-07-03 出版日期:2020-10-01
  • 通信作者: 王增武
  • 基金资助:
    潍坊市科技发展计划项目(2018YX048)

Effect of mild hypothermia after stent-retrieval thrombectomy on expression of serum S100β protein in patients with acute ischemic stroke secondary to large vessel occlusion

Hui Guo1, Wenjun Xu2, Renxing Song1, Wei Li1, Chunxiao Pang1, Zengwu Wang1,†()   

  1. 1. Department of Neurosurgery, Weifang People’s Hospital, Weifang 261041, China
    2. Department of Hematology, Weifang People’s Hospital, Weifang 261041, China
  • Received:2020-07-03 Published:2020-10-01
  • Corresponding author: Zengwu Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Zengwu, Email:
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引用本文：

郭晖, 徐文君, 宋仁兴, 李伟, 庞春晓, 王增武. 支架取栓术后亚低温对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白水平的影响[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(05): 275-280.

Hui Guo, Wenjun Xu, Renxing Song, Wei Li, Chunxiao Pang, Zengwu Wang. Effect of mild hypothermia after stent-retrieval thrombectomy on expression of serum S100β protein in patients with acute ischemic stroke secondary to large vessel occlusion[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(05): 275-280.

目的

观察支架取栓术后亚低温治疗对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者血清S100β蛋白水平的影响。

方法

选取2018年3月至2020年3月潍坊市人民医院收治的AIS-LVO患者60例，采用随机单盲法分为治疗组和对照组各30例，治疗组予以支架取栓术后联合局部亚低温治疗，对照组予以支架取栓治疗。采用重复测量资料的方差分析比较2组治疗前和治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d血清S100β蛋白含量，采用t检验比较2组治疗前及治疗后15 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异，采用χ2检验比较2组治疗前Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）和治疗后15 d颅脑磁共振血管成像改良脑梗死溶栓分级（mTICI）的差异。

结果

治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d，2组血清S100β蛋白含量较治疗前均明显降低，治疗组血清S100β蛋白含量水平总体低于对照组（F=2030.805，P＜0.001）。治疗前，治疗组NIHSS评分与对照组相比[（14.7±4.32）分 vs （14.43±4.24）分]，差异无统计学意义（t=0.241，P=0.810）。治疗15 d后，2组NIHSS评分均较治疗前降低，且治疗组明显低于对照组[（3.83±2.21）分vs（6.00±4.03）分]，差异具有统计学意义（t=－2.579，P=0.013）。2组治疗前ASPECTS评分及治疗15 d后mTICI分级比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

结论

支架取栓术后亚低温治疗AIS-LVO，能显著降低血清S100β蛋白水平、改善临床预后。

关键词: 支架取栓术, 亚低温, 脑卒中，急性，大血管闭塞, S100β蛋白
Objective

To evaluate the effect of mild hypothermia after stent-retrieval thrombectomy on expression of serum S100β protein in patients with acute ischemic stroke secondary to large vessel occlusion.

Methods

Sixty patients with acute ischemic stroke secondary to large vessel occlusions (AIS-LVO), who were treated in Weifang People's Hospital between March 2018 and March 2020, were randomly divided into treatment group (n=30) and control group (n=30) according to random single-blinda method. The treatment group was treated with Mild Hypothermia after stent-retrieval thrombectomy, while the control group was treated with stent-retrieval thrombectomy. The differences in expression level of serum S100β protein before treatment and 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 days after treatment were compared between two groups by analysis of variance of repeated measures data. The differences in National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score before treatment and 15 days after treatment were compared between two groups by t-test. The differences in Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) before treatment and the differences in Cerebral MRA mTICI perfusion classification 15 days after treatment were compared between two groups by t-test.

Results

The expression level of serum S100β protein of two groups all significantly reduced on 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 days after treatment than before treatment. Serum S100β protein concertration in the treatment group was lower than that in the control group (F=2030.805, P＜0.001). There was no statistical difference of the NIHSS score between the two groups before treatment [(14.7±4.32) vs (14.43±4.24), t=0.241, P=0.810]. The NIHSS scores of two groups both significantly reduced on 15 day after treatment than that before treatment, and the NIHSS score of the treatment group was significantly lower compared with the control group on 15 day after treatment [(3.83±2.21) vs (6.00±4.03), t=-2.579, P=0.013)]. There was no statistical difference of the ASPECTS score between the two groups before treatment, and no statistical difference of the ｍTICI perfusion classification between the two groups on 15 day after treatment (P＞0.05).

Conclusion

Mild hypothermia after stent-retrieval thrombectomy in AIS-LVO patients can significantly reduce the expression level of serum S100β protein and improve clinical outcomes.

Key words: Stent-retrieval thrombectomy, Mild hypothermia, Stroke, acute, Large vessel occlusion, S100β protein
表1 2组急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者基线资料比较
组别 例数 性别[例（%）] 年龄（岁，x¯±s） 高血压[例（%）] 糖尿病[例（%）] 高脂血症[例（%）]
男 女
对照组 30 20（66.67） 10（33.33） 58.67±10.24 15（50.00） 9（30.00） 5（16.67）
治疗组 30 20（66.67） 10（33.33） 61.03±9.84 16（53.33） 8（26.67） 5（16.67）
统计值 χ2=0.000 χ2=0.000 t=0.912 χ2=0.000 χ2=0.000 χ2=0.000
P值 1.000 1.000 0.365 1.000 1.000 1.000
组别 例数 心房颤动[例（%）] 吸烟史 饮酒史 发病至血管再通时间（h，xˉ±s） 2b/3级再通[例（%）] 治疗前NIHSS评分（分，xˉ±s）
对照组 30 3（10.00） 8（26.67） 8（26.67） 6.43±0.78 27（90.00） 14.43±4.24
治疗组 30 3（10.00） 7（23.33） 8（26.67） 6.34±0.87 28（93.33） 14.70±4.32
统计值 χ2=0.000 χ2=0.000 χ2=0.000 χ2=0.443 χ2=0.000 t=0.241
P值 1.000 1.000 1.000 0.659 1.000 0.810
表2 2组急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者影像学资料比较[例（%）]
组别 例数 治疗前ASPECTS 治疗15 d后mTICI分级（2~3级）
6~8分 9~10分
对照组 30 12（40.00） 14（46.67） 27（90.00）
治疗组 30 18（60.00） 16（53.33） 28（93.33）
χ2值 0.000 0.000 0.000
P值 0.795 0.795 1.000
表3 2组急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者治疗前及治疗后不同时间点血清中S100β蛋白含量水平比较（μg/Ｌ，
xˉ±s
）
组别 例数 治疗前 治疗1 d后 治疗3 d后 治疗5 d后 治疗7 d后 治疗9 d后 治疗11 d后 治疗13 d后 治疗15 d后
对照组 30 0.95±0.04 0.86±0.03 0.76±0.03 0.71±0.04 0.52±0.03 0.28±0.05 0.21±0.02 0.20±0.01 0.20±0.01
治疗组 30 0.95±0.05 0.75±0.05 0.65±0.04 0.48±0.03 0.31±0.03 0.25±0.03 0.21±0.03 0.21±0.02 0.20±0.01
F值 2030.805
P值 ＜0.001
图1 治疗前及治疗后1、3、5、7、9、11、13、15 d治疗组与对照组血清S100β蛋白含量水平
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