切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华脑血管病杂志(电子版)

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 40 -48. doi: 10.11817/j.issn.1673-9248.2024.01.007

论著

血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平对短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的预测效能
李洪远1, 董书宇1,†(), 鹿寒冰1   
  1. 1. 221000　江苏徐州，徐州市中心医院神经内科
  • 收稿日期:2023-10-10 出版日期:2024-02-01
  • 通信作者: 董书宇

Predictive effect of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels on the progression of transient ischemic attack to acute cerebral infarction

Hongyuan Li1, Shuyu Dong1,†(), Hanbing Lu1   

  1. 1. Department of Neurology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou 221000, China
  • Received:2023-10-10 Published:2024-02-01
  • Corresponding author: Shuyu Dong
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李洪远, 董书宇, 鹿寒冰. 血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平对短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的预测效能[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(01): 40-48.

Hongyuan Li, Shuyu Dong, Hanbing Lu. Predictive effect of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels on the progression of transient ischemic attack to acute cerebral infarction[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(01): 40-48.

目的

分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对短暂性脑缺血发作（TIA）进展为急性脑梗死的预测效能。

方法

随机选取徐州市中心医院神经内科自2018年2月至2020年6月收治的223例TIA患者记为研究组，另随机选取同期健康体检者191例记为对照组。对研究组患者进行12个月的随访，将进展为急性脑梗死的TIA患者归为进展组，余者归为未进展组。采用秩和检验比较初诊时研究组与对照组以及进展组和未进展组血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平的差异；采用Logistic回归分析研究组随访12个月内进展为急性脑梗死的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2对TIA进展为急性脑梗死的预测效能。

结果

初诊时研究组血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平均高于对照组[（14.57（9.46，18.92）μmol/L vs 10.08（5.75，13.29）μmol/L、1.28（1.11，1.59）mmol/L vs 0.37（0.32，0.41）mmol/L、186.18（146.34，212.16）μg/L vs 132.53（77.34，159.05）µg/L]，差异具有统计学意义（U=25.697、53.784、39.621，P均＜0.001）；研究组患者发病后12个月内进展为急性脑梗死的发生率为25.11%（55/219）；进展组血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平均高于未进展组[20.86（13.43，23.85）μmol/L vs 13.79（11.86，15.57）μmol/L、2.63（1.41，3.26）mmol/L vs 1.23（1.06，1.40）mmol/L、216.84（185.40，239.45）μg/L vs 183.12（132.51，191.25）μg/L]，差异具有统计学意义（U=14.596、30.089、22.047，P均＜0.001）；伴颈动脉斑块、伴脑动脉狭窄、伴心律失常、发作次数＞3次、合并高血压病、合并糖尿病、合并高脂血症、吸烟史、饮酒史、血清Hcy水平、血清sdLDL-C水平、血清Lp-PLA2水平均是TIA患者进展为急性脑梗死的影响因素[比值比（OR）=4.116、3.414、2.622、3.180、2.863、2.633、2.998、2.073、2.002、4.216、4.693、4.371，P均＜0.05]；血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平预测TIA进展为急性脑梗死的最佳截断值分别为17.36 μmol/L、1.76 mmol/L、199.84 μg/L，血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平联合预测TIA进展为急性脑梗死的敏感度、曲线下面积（AUC）分别为98.18%和0.956，均高于单独预测（敏感度=69.09%、65.45%、67.27%，AUC=0.849、0.810、0.791，P均＜0.05），特异度与单独预测对比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

结论

TIA患者血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平升高，进展为急性脑梗死的TIA患者上述指标水平更高，三者与合并高血压病等因素均可增加TIA进展为急性脑梗死的风险，且三者联合对TIA进展为急性脑梗死的预测价值高于单独预测，尤其是当血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平分别高于17.36 μmol/L、1.76 mmol/L、199.84 μg/L时更需增加对患者的风险管理。

关键词: 同型半胱氨酸, 小而密低密度脂蛋白胆固醇, 脂蛋白相关磷脂酶A2, 短暂性脑缺血发作, 急性脑梗死
Objective

To analyze the predictive effect of serum homocysteine (Hcy), small dense low density lipoprotein cholesterol (sdLDL-C) and lipoprotein associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) levels on the progression of transient ischemic attack (TIA) to acute cerebral infarction.

Methods

223 patients with TIA admitted to the Neurology Department of Xuzhou Central Hospital from February 2018 to October 2020 were randomly included as the study group, and 191 healthy people in the same period were randomly included as the control group. The patients in the study group were followed up for 12 months, and the TIA patients who progressed to acute cerebral infarction were classified as the progression group, and the rest were classified as the non-progression group. The serum levels of Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 were compared between the study group at initial diagnosis and the control group, and between the progression group and non-progression group by rank test. The risk factors of developing acute cerebral infarction within 12 months follow up in the study group were analyzed by Logistic resgression. The receiver operating characteristic (ROC) curve was performed to explore the predictive efficacy of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 on the progression of TIA to acute cerebral infarction.

Results

The serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels in the study group at initial diagnosis were higher than those in the control group [14.57(9.46, 18.92) μmol/L vs 10.08(5.75, 13.29)μmol/L, 1.28(1.11, 1.59)mmol/L vs 0.37(0.32, 0.41)mmol/L, 186.18(146.34, 212.16) μg/L vs 132.53(77.34, 159.05 µg/L); U=25.697, 53.784, 39.621; all P＜0.001)]. The incidence of acute cerebral infarction was 25.11% (55/219) in the study group within 12 months follow up. The serum levels of Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 in the progression group were higher than those in the non-progression group [20.86(13.43, 23.85) μmol/L vs 13.79(11.86, 15.57) μmol/L, 2.63(1.41, 3.26) mmol/L vs 1.23(1.06, 1.40) mmol/L, 216.84(185.40, 239.45) μg/L vs 183.12(132.51, 191.25) μg/L; U=14.596, 30.089, 22.047; all P＜0.001]. Carotid artery plaque, cerebral artery stenosis, arrhythmia, number of attacks >3 times, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, smoking history, drinking history, serum Hcy level, serum sdLDL-C level and serum Lp-PLA2 level were all influencing factors of TIA patients' progression to acute cerebral infarction [odds ratio (OR)=4.116, 3.414, 2.622, 3.180, 2.863, 2.633, 2.998, 2.073, 2.002, 4.216, 4.693, 4.371, respectively, all P＜0.05]. The optimal cut-off values of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels for predicting TIA progression to acute cerebral infarction were 17.36 μmol/L, 1.76 mmol/L, and 199.84 μg/L, respectively. The joint sensitivity and area under the curve (AUC) of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels in predicting TIA progression to acute cerebral infarction were 98.18% and 0.956, respectively, which were higher than those in predicting TIA progression to acute cerebral infarction alone (sensitivity=69.09%, 65.45%, 67.27%, respectively; AUC=0.849, 0.810, 0.791, respectively; P＜0.05). Still, there was no statistical difference in the specificity between single and the independent prediction (P＞0.05).

Conclusion

The levels of serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 in patients with TIA increased, and the levels of the indicators above in patients with TIA who will develop acute cerebral infarction are higher. The three indicators above and hypertension and so on can increase the risk of TIA developing into acute cerebral infarction, and the combined prediction value of the three is higher than that of individual prediction. Especially when the serum Hcy, sdLDL-C, and Lp-PLA2 levels were higher than 17.36 μmol/L, 1.76 mmol/L, 199.84 μg/L, it is more necessary to increase the risk management of patients.

Key words: Homocysteine, Small and dense low density lipoprotein cholesterol, Lipoprotein associated phospholipase A2, Transient ischemic attack, Acute cerebral infarction
表1 研究组与对照组一般临床资料比较
组别 例数 男/女（例） 年龄（岁，
x¯
±s）		 体质量指数（kg/m2，
x¯
±s）
研究组 223 127/96 52.25±10.45 22.51±4.38
对照组 191 109/82 53.31±10.65 21.84±4.35
统计值 χ2=0.001 t=1.020 t=1.556
P值 0.981 0.308 0.120
表2 研究组与对照组血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平比较[M（QR）]
组别 例数 Hcy（μmol/L） sdLDL-C（mmol/L） Lp-PLA2（μg/L）
研究组 219 14.57（9.46，18.92） 1.28（1.11，1.59） 186.18（146.34，212.16）
对照组 191 10.08（5.75，13.29） 0.37（0.32，0.41） 132.53（77.34，159.05）
U值 25.697 53.784 39.621
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
表3 进展组与未进展组短暂性脑缺血发作患者血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平比较[M（QR）]
组别 例数 Hcy（μmol/L） sdLDL-C（mmol/L） Lp-PLA2（μg/L）
进展组 55 20.86（13.43，23.85） 2.63（1.41，3.26） 216.84（185.40，239.45）
未进展组 164 13.79（11.86，15.57） 1.23（1.06，1.40） 183.12（132.51，191.25）
U值 14.596 30.089 22.047
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
表4 短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死与否组间可能影响因素比较
因素 进展组（n=55） 未进展组（n=164） 统计值 P值
性别[例（%）] χ2=1.290 0.256
男 35（63.64） 90（54.88）
女 20（36.36） 74（45.12）
年龄（岁，
x¯
±s）		 54.03±10.80 51.56±10.30 t=1.520 0.130
体质量指数（kg/m2，
x¯
±s）		 23.05±4.60 22.26±4.44 t=1.132 0.259
疾病类型[例（%）] χ2=1.198 0.274
前循环 11（20.00） 45（27.44）
后循环 44（80.00） 119（72.56）
神经功能缺损症状的持续时间（min，
x¯
±s）		 60.02±11.99 56.65±11.32 t=1.882 0.061
发病至入院时间（d，
x¯
±s）		 12.60±2.51 12.47±2.48 t=1.468 0.125
伴颈动脉斑块[例（%）] χ2=11.138 0.001
是 35（63.64） 62（37.80）
否 20（36.36） 102（62.20）
伴颈动脉狭窄[例（%）] χ2=3.865 0.049
是 19（34.55） 35（21.34）
否 36（65.45） 129（78.66）
伴脑动脉狭窄[例（%）] χ2=9.354 0.002
是 25（45.45） 39（23.78）
否 30（54.55） 125（76.22）
伴心律失常[例（%）] χ2=5.374 0.020
是 12（21.82） 16（9.76）
否 43（78.18） 148（90.24）
发作次数[例（%）] χ2=8.000 0.005
＞3次 31（56.36） 57（34.76）
≤3次 24（43.64） 107（65.24）
合并高血压病[例（%）] χ2=6.109 0.013
是 28（50.91） 53（32.32）
否 27（49.09） 111（67.68）
合并糖尿病[例（%）] χ2=5.397 0.020
是 27（49.09） 52（31.71）
否 28（50.91） 112（68.29）
合并高脂血症[例（%）] χ2=6.861 0.009
是 29（52.73） 54（32.93）
否 26（47.27） 110（67.07）
吸烟史[例（%）] χ2=4.630 0.031
有 32（58.18） 68（41.46）
无 23（41.82） 96（58.54）
饮酒史[例（%）] χ2=4.276 0.039
有 33（60.00） 72（43.90）
无 22（40.00） 92（56.10）
初诊时血清Hcy水平[μmol/L，M（QR）] 20.86（13.43，23.85） 13.79（11.86，15.57） U=14.596 ＜0.001
初诊时血清sdLDL-C水平[mmol/L，M（QR）] 2.63（1.41，3.26） 1.23（1.06，1.40） U=30.089 ＜0.001
初诊时血清Lp-PLA2水平[μg/L，M（QR）] 216.84（185.40，239.45） 183.12（132.51，191.25） U=22.047 ＜0.001
表5 短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的影响因素的Logistic回归分析变量赋值
变量 赋值 变量 赋值
伴颈动脉斑块 否=0，是=1 合并高脂血症 否=0，是=1
伴颈动脉狭窄 否=0，是=1 吸烟史 无=0，有=1
伴脑动脉狭窄 否=0，是=1 饮酒史 无=0，有=1
伴心律失常 否=0，是=1 初诊时血清Hcy水平 实测值
发作次数 ≤3次=0，＞3次=1 初诊时血清sdLDL-C水平 实测值
合并高血压病 否=0，是=1 初诊时血清Lp-PLA2水平 实测值
合并糖尿病 否=0，是=1 进展为急性脑梗死 未进展=0，进展=1
表6 短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的多因素Logistic回归分析
影响因素 β值 SE值 Wald
χ2
值		 P值 OR值 95%CI
伴颈动脉斑块 1.415 0.493 8.238 0.005 4.116 2.116~6.853
伴颈动脉狭窄 0.519 0.315 2.715 0.082 1.680 0.854~2.369
伴脑动脉狭窄 1.228 0.475 6.684 0.019 3.414 1.925~6.542
伴心律失常 0.964 0.443 4.735 0.038 2.622 1.536~4.754
发作次数＞3次 1.157 0.468 6.112 0.024 3.180 1.839~6.117
合并高血压病 1.052 0.456 5.322 0.033 2.863 1.632~4.947
合并糖尿病 0.968 0.445 4.732 0.039 2.633 1.549~4.801
合并高脂血症 1.098 0.451 5.927 0.026 2.998 1.763~5.925
吸烟史 0.729 0.352 4.289 0.045 2.073 1.142~4.063
饮酒史 0.694 0.349 3.954 0.049 2.002 1.085~3.974
血清Hcy水平（μmol/L） 1.439 0.463 9.660 ＜0.001 4.216 2.335~7.016
血清sdLDL-C水平（mmol/L） 1.546 0.452 11.699 ＜0.001 4.693 2.659~7.678
血清Lp-PLA2水平（μg/L） 1.475 0.448 10.840 ＜0.001 4.371 2.401~7.182
常数项 -0.327 0.114 8.228 0.006 — —
图1 血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平及三者联合检测对短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的预测受试者操作特征曲线 注：Hcy为同型半胱氨酸，sdLDL-C为小而密低密度脂蛋白胆固醇，Lp-PLA2为脂蛋白相关磷脂酶A2
表7 血清Hcy、sdLDL-C、Lp-PLA2水平及三者联合检测对短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的预测效能分析
指标 最佳截断值 敏感度（%） 特异度（%） AUC 95%CI
Hcy 17.36 μmol/L 69.09（38/55）a 93.90（154/164）a 0.849 0.782~0.915
sdLDL-C 1.76 mmol/L 65.45（36/55）b 95.12（156/164）b 0.810 0.732~0.888
Lp-PLA2 199.84 μg/L 67.27（37/55）c 94.51（155/164）c 0.791 0.705~0.877
联合 — 98.18（54/55） 93.29（153/164） 0.956 0.925~0.987
1
Mendelson SJ, Prabhakaran S. Diagnosis and management of transient ischemic attack and acute ischemic stroke: a review [J]. JAMA, 2021, 325(11): 1088-1098.
2
Lidong D, Zhanghong X, Huawu M, et al. Ischemia modified albumin and miR-126 play important role in diagnosis of posterior circulation transient ischemic attack and prediction of secondary cerebral infarction [J]. Neurol India, 2021, 69(1): 75-80.
3
Napal Lecumberri JJ, González Bores P, Cuesta Marín A, et al. Lipid profile and serum folate, vitamin B12 and homocysteine levels in patients with retinal vein occlusion [J]. Clin Investig Arterioscler, 2021, 33(4): 169-174.
4
Ikezaki H, Lim E, Cupples LA, et al. Small dense low-density lipoprotein cholesterol is the most atherogenic lipoprotein parameter in the prospective framingham offspring study [J]. J Am Heart Assoc, 2021, 10(5): e019140.
5
Lu M, Lv L. Performance characteristics and clinical value of the lipoprotein-associated phospholipase A2 by an enzymatic kinetic method [J]. Lab Med, 2019, 50(3): 273-278.
6
仲婷婷, 郝光, 班旭英, 等. 急性脑梗死病人脑血管反应性与血浆Hcy及Barthel指数的相关性 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(22): 3976-3978.
7
刘香, 顾玲莉, 江齐群, 等. 急性脑梗死患者血清hs-CRP,IL-6,Lp-PLA2,sdLDL-C水平与神经功能缺损的关系 [J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(11): 1439-1442.
8
Pokharel Y, Mouhanna F, Nambi V, et al. ApoB, small-dense LDL-C, Lp(a), LpPLA2 activity, and cognitive change [J]. Neurology, 2019, 92(22): 2580-2593.
9
王拥军. 基层脑血管病规范诊疗手册 [M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2016: 65-66.
10
中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022 [J]. 中华神经科杂志, 2022, 55(10): 1071-1110.
11
中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018 [J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.
12
Zhang C, Zang Y, Hu L, et al. Study on the risk prediction for cerebral infarction after transient ischemic attack: a STROBE compliant study [J]. Medicine (Baltimore), 2020, 99(11): e19460.
13
王海霞, 张丽娜, 梁红日, 等. 短暂性脑缺血发作后脑梗死发生影响因素及血栓调节蛋白对其预测价值研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(6): 52-56.
14
彭敏. ABCD2评分, ABCD3评分联合血Hcy对TIA患者进展为急性脑梗死的预测价值 [J]. 神经损伤与功能重建, 2018, 13(3): 156-158.
15
薛莉, 王鑫, 李转会. 治疗前后血清缺血修饰白蛋白, 可溶性血管黏附蛋白1水平变化率对短暂性脑缺血发作患者继发急性脑梗死的预测价值研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(2): 46-53.
16
Moretti R, Caruso P. The controversial role of homocysteine in neurology: from labs to clinical practice [J]. Int J Mol Sci, 2019, 20(1): 231.
17
Fan J, Liu Y, Yin S, et al. Small dense LDL cholesterol is associated with metabolic syndrome traits independently of obesity and inflammation [J]. Nutr Metab (Lond), 2019, 21(16): 7.
18
Huang F, Wang K, Shen J. Lipoprotein-associated phospholipase A2 [J]. Med Res Rev, 2020, 40(1): 79-134.
19
Verdoia M, Rolla R, Negro F, et al. Homocysteine levels and platelet reactivity in coronary artery disease patients treated with ticagrelor [J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2020, 30(2): 292-299.
20
Zhou P, Shen Y, Wang L, et al. Association between carotid intima media thickness and small dense low-density lipoprotein cholesterol in acute ischaemic stroke [J]. Lipids Health Dis, 2020, 19(1): 177.
21
Fras Z, Tršan J, Banach M. On the present and future role of Lp-PLA2 in atherosclerosis-related cardiovascular risk prediction and management [J]. Arch Med Sci, 2020, 17(4): 954-964.
22
吴跃华, 路雅宁, 肖雅娟, 等. 7d内短暂性脑缺血发作进展至脑梗死相关因素分析 [J]. 国际老年医学杂志, 2019, 40(3): 140-142.
23
李尚坤, 余恒旺, 崔美莲, 等. ABCD2评分法结合头颈部CTA对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(10): 1573-1575.
24
Millwood IY, Walters RG, Mei XW, et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology [J]. Lancet, 2019, 393(10183): 1831-1842.
[1] 何彬, 王静. 彩色多普勒超声血流参数、血清尿酸、胱抑素C对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 289-294.
[2] 张萌, 喻中华. 阿尔茨海默病患者血清脂联素、Lp-PLA2、IL-17的表达及与认知功能的相关性分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(06): 358-363.
[3] 罗彦妮, 陈浪, 莫励华, 韦宁, 罗纯, 黎彬如. 血清CysC、Hcy水平与帕金森病伴发脑白质病变的关系[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(06): 340-345.
[4] 马丽. CT灌注联合血管成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后的价值分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-234.
[5] 许秀兰, 朱建建. 血压变异性与伴H型高血压的急性脑梗死患者预后不良的临床关系分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 199-204.
[6] 蔡琦, 雍永宏, 何花, 佘铜生, 俞慧. 三维斑点追踪技术联合血清同型半胱氨酸对冠心病患者左心功能的评估价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 425-430.
[7] 林影, 李建红, 卢宏全, 陈俊玲. 急性脑梗死患者血清正五聚蛋白3水平与其血脂、认知功能及预后的关系研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 420-424.
[8] 吴有林, 祝秀蓉, 梁世福, 吴文斌. 阿替普酶静脉溶栓前应用依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及脑出血转化的研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(12): 928-932.
[9] 季鹏, 郭言言, 王超. CT灌注成像联合CT血管造影对TIA患者进展为急性脑梗死的预测[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(02): 128-132.
[10] 蔺曜, 黄晓玲, 何昭霞, 牟博勇, 牟燕. 血浆同型半胱氨酸水平对女性高血压患者冠状动脉病变的预测价值[J]. 中华诊断学电子杂志, 2022, 10(01): 48-52.
[11] 张华纲, 王小倩, 张晨, 傅瑜, 李小刚, 樊东升, 王悦, 石菊, 毕书红. 急性脑梗死患者住院费用的趋势及其影响因素的研究——基于北京市某三甲医院的分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(06): 557-564.
[12] 朱敏, 李法强. 血清GFAP、UCH-L1联合VILIP-1水平对急性脑梗死神经功能预后不良的预测研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 452-457.
[13] 饶伟, 曹文锋, 项正兵, 刘世民, 周勇良, 文安, 吴凌峰. 丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(02): 89-93.
[14] 张晓丽, 韩鑫, 韩坤锜, 李姗姗, 刘相静, 徐东成, 牟磊. 急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓预后相关危险因素分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(05): 338-341.
[15] 晏僖, 尚俊奎, 王凤羽, 秦晓明, 霍雪静, 刘锐杰, 邹金龙, 张杰文. 同型半胱氨酸及凝血-纤溶指标与脑小血管病的关系[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(01): 27-31.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号