采用3D-FIESTA+c影像分析脑神经及其病变

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2014.02.007

目的

评价高分辨率3D-FIESTA+c成像及图像处理技术显示脑神经及其病变的价值。

方法

采用3D-FIESTA+c对20例健康志愿者和20例临床疑是因血管等原因压迫相应脑神经具有临床症状的患者进行扫描及图像后处理。由2名神经放射学医师根据20名健康志愿者480支脑神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级，清晰和较清晰定义为显示，不清晰定义为未显示；临床病例中，脑神经与血管关系分为无接触、接触、压迫。

结果

12对脑神经显示率分别为：嗅神经84.3%，视神经100%，动眼神经100%，滑车神经43.8%，三叉神经100%，外展神经100%，面神经100%，前庭蜗神经100%，舌咽神经、迷走神经及副神经复合体100%，舌下神经47.1 %。20例脑神经症状患者，16例确诊为脑神经与周围血管接触或压迫，且均被临床治疗证实。

结论

高分辨3D-FIESTA+c成像与图像后处理技术相结合可显示脑神经及其病变，能准确定位血管走向及其与脑神经的关系，为临床医生提供准确、全面的影像学资料。

关键词: 磁共振成像, 仿真内镜, 多层面重组, 脑神经

Objective

To investigate the applying value of 3D-FIESTA+c MRI sequences for cranial nerves Ⅰ-Ⅻ.

Methods

3D-FIESTA+c as used in 20 volunteers and 20 patients with complaint of cranial nerves.480 nerves were evaluated. Two radiologists independently divided the imaging findings in to 3 grades: completely visualized,partially visualized,and not visualized. The first two grades were defined as visualization and the last grade was no visualization.The relationship between nerves and surrounding vessels were divided into grades:notcontact, contact, compression.

Results

The rate of visualization of these cranial nerves with 3D-FIESTA+C sequences were as follows respectively: nerveⅠ (84.3%); nerve Ⅱ (100%); nerve Ⅲ(100%); nerve Ⅳ(43.8%); nerve Ⅴ(100%); nerve Ⅵ(100%); nerve Ⅶ(100%); nerve Ⅷ(100%); nerve Ⅸ-Ⅺcomplex(100%); nerve Ⅻ(47.1%).16 of 20 patients with complaint of cranial nerves displayed nerve had vascular compression or contact.

Conclusions

3D-FIESTA+c sequence can show detailed anatomy of the cranial nerves and relationship between nerves and surrounding vessels,to help clinical treatment.

Key words: MRI, MR virtual endoscopy, Multi-planar, Cranial nerves

表1 3D-FIESTA+c序列扫描参数

重复时间	回波时间	翻转角	层厚	间隔	矩阵	视野	激励次数	扫描时间
6.9 ms	1.9 ms	70°	0.8 mm	0 mm	320×320	12~18 cm	2~4	6~12 min

表1 3D-FIESTA+c序列扫描参数

重复时间	回波时间	翻转角	层厚	间隔	矩阵	视野	激励次数	扫描时间
6.9 ms	1.9 ms	70°	0.8 mm	0 mm	320×320	12~18 cm	2~4	6~12 min

表2 20例健康志愿者240对（480条）脑神经显示情况　见下表

12对脑神经	清晰（条）	较清晰（条）	不清晰（条）	显示率(%)
Ⅰ嗅神经	41	405	34	84.30
Ⅱ视神经	54	426	0	100
Ⅲ动眼神经	367	113	0	100
Ⅳ滑车神经	137	133	210	43.80
Ⅴ三叉神经	472	8	0	100
Ⅶ面神经	393	87	0	100
Ⅷ前庭蜗神经	431	49	0	100
Ⅸ Ⅹ Ⅺ复合体	265	215	0	100
Ⅻ舌下神经	78	148	254	47.10

表2 20例健康志愿者240对（480条）脑神经显示情况　见下表

12对脑神经	清晰（条）	较清晰（条）	不清晰（条）	显示率(%)
Ⅰ嗅神经	41	405	34	84.30
Ⅱ视神经	54	426	0	100
Ⅲ动眼神经	367	113	0	100
Ⅳ滑车神经	137	133	210	43.80
Ⅴ三叉神经	472	8	0	100
Ⅶ面神经	393	87	0	100
Ⅷ前庭蜗神经	431	49	0	100
Ⅸ Ⅹ Ⅺ复合体	265	215	0	100
Ⅻ舌下神经	78	148	254	47.10

图1： Ⅰ嗅神经，箭头所示，MPR显示方式。

图2 Ⅱ视神经，箭头所示，MPR显示方式。

图3 III动眼神经，箭头所示，图3A为MPR显示方式，图3B为MRVE显示方式。

图4 Ⅳ滑车神经，红箭头所示，图4A为MPR显示方式，图4B为MRVE显示方式绿箭头为三叉神经。

图5 Ⅴ三叉神经，箭头所示，图5A为MPR显示方式，图5B为MRVE显示方式。

图6 Ⅵ展神经，箭头所示，图6A为MPR显示方式，图6B为MRVE显示方式。

图7 VII面神经、Ⅷ前庭蜗神经，箭头所示，图7A为面神经（上），MPR显示方式；图7B为MRVE显示方式，红箭头为面神经（上），绿箭头为前庭蜗神经（下）；图7C、7D前庭神经（绿箭头所示）、蜗神经（绿箭头所示）。

图8 Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经复合体，箭头所示，图8A、8B均为MPR显示方式，图8B由Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经复合体（右侧）

图9 Ⅻ舌下神经，箭头所示，为MPR显示方式。

图10 血管压迫症面神经痉挛，女，51岁，右侧面神经麻痹，找到责任血管红箭头所示，绿箭头为面神经，图10A为MPR显示方式；图10B为MRVE显示方式。

图11 三叉神经血管压迫症图：男，45岁，右侧三叉神经痛，找到责任血管红箭头所示，绿箭头为三叉神经，图11A为MPR显示方式；图11B、11C、11D为MRVE显示方式。

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Study of 3D-FIESTA+c in cranial nerves and its disease

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