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分类 常见原因 发病特点 好发人群
阻塞性脑积水[9,10] 中脑导水管狭窄、脑室出口阻塞(如肿瘤、血肿、囊肿)、先天性畸形(如Chiari畸形)、颅脑外伤。 CSF循环通路机械性阻塞、脑室系统明显扩张、颅内压升高症状显著。 各年龄段均可发生、常见于青壮年和儿童。
交通性脑积水[9,10] SAH、脑膜炎导致的脑膜粘连、脑室出血引发CSF循环障碍。 CSF循环未完全阻塞、脑室扩大伴蛛网膜下腔扩张、颅内压变化不一。 脑外伤或感染后患者。
急性脑积水[11] 症状迅速发展,病程短。 严重颅脑创伤、急性脑出血(SAH、脑室内出血)、急性脑膜炎或感染。 急性创伤后患者、卒中患者、感染性疾病患者。
慢性脑积水[12,13] 症状逐渐出现,病程较长。 慢性脑病如正常压力脑积水、长期脑萎缩后代偿性脑积水。 老年人,伴有慢性脑功能退化的患者,如记忆障碍或运动障碍患者。
表1 PHH分类及总结
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