Relationship between serum CircRNA_0003694 and cognitive impairment after stroke in elderly patients with acute ischemic stroke

doi:10.11817/j.issn.1673-9248.2024.03.006

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the correlation between serum expression levels of CircRNA_0003694 and post-stroke cognitive impairment (PSCI) in elderly patients with acute ischemic stroke (AIS).

Methods

The patients with AIS admitted to the Sanya Central Hospitaly Hainan Third People's Hospital January 2021 to December 2022 were prospectively included. The Montreal cognitive assessment (MoCA) was utilized to evaluate the occurrence of PSCI in patients with AIS at three months after onset. Based on the MoCA results, patients were categorized into PSCI and non-PSCI groups. Univariate analysis was conducted on both the PSCI and non-PSCI groups using t test, Mann Whitney U test, and χ² test. Multivariate logistic regression was used to analyze the independent risk factors of PSCI in AIS patients.

Results

A total of 116 patients with AIS were included, with an average age of 67.25 years (±9.13 years), of which 75 were males (64.7%). There were 68 cases in the PSCI group (58.6%) and 48 cases in the non PSCI group (41.4%). The PSCI group had significantly higher age (70.36±9.18 vs 65.20±8.70, t=4.520, P=0.013), modified Rankin scale (mRS) score (27.9% vs 10.4%, χ²=5.586, P=0.018), baseline National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score [median (interquartile range): 10 (6, 14) vs 6 (4, 10), Z= 6.370, P<0.001], depression scale score (14.85±4.16 vs 5.90±1.05, t=14.290, P<0.001), and serum CircRNA_0003694 level (2.42±0.96 vs 1.34±0.38, t=16.384, P<0.001) compared to the non-PSCI group. Conversely, the PSCI group had significantly fewer years of education (6.25±0.91 vs 9.60±1.14, t=4.837, P=0.005) and lower Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores (19.20±2.65 vs 27.30±1.80, t = 13.758, P<0.001) than the non-PSCI group. Multivariate logistic regression analysis showed that older age [odds ratio (OR)=1.647, 95% confidence interval (CI) 1.125-2.694; P=0.028], fwer years of education (OR=1.598, 95%CI: 1.086-2.217; P=0.010), higher mRS Score (OR=1.708, 95%CI: 1.266-3.105; P=0.035), higher baseline NIHSS score (OR=1.925, 95%CI: 1.507-5.204; P=0.016), higher depression scale score (OR=2.308, 95%CI: 1.719-5.926; P<0.001), higher MoCA score (OR=3.107, 95%CI: 2.284-9.280; P<0.001) and increased CircRNA_0003694 levels (OR=2.615, 95%CI: 1.974-7.822; P<0.001) were independent risk factor for PSCI.

Conclusion

The increase of serum CircRNA_0003694 expression level is associated with the occurrence of PSCI in elderly AIS, and is an independent risk factor for PSCI.

Key words: Acute ischemic stroke, Elderly, CircRNA_0003694, Cognitive impairment

Kun Dong, Hailian Chen, Jing Wang. Relationship between serum CircRNA_0003694 and cognitive impairment after stroke in elderly patients with acute ischemic stroke[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2024, 18(03): 230-235.

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Figures/Tables 3

组别	例数	记忆	视空间执行功能	命名	注意力	语言	抽象能力	定向力	延迟回忆
非PSCI组	48	2.96±1.08	4.53±0.97	2.94±0.48	5.79±0.73	2.58±0.64	1.82±0.34	5.80±0.57	3.90±1.15
PSCI组	68	1.25±1.16	3.40±1.31	2.78±0.63	5.70±1.02	1.91±0.86	1.56±0.67	5.26±0.91	2.26±0.73
t值		6.372	4.708	0.874	0.317	4.193	0.928	1.116	6.528
P值		<0.001	0.008	0.365	0.804	0.015	0.337	0.263	<0.001

变量	非PSCI组（n=48）	PSCI组（n=68）	统计值	P值
人口统计学
男性[例（%）]	27（56.3）	48（70.6）	χ²=2.531	0.112
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	65.20±8.70	70.36±9.18	t=4.520	0.013
血管危险因素[例（%）]
高血压	28（58.3）	46（67.6）	χ²=1.057	0.304
高脂血症	17（35.4）	30（44.1）	χ²=0.884	0.347
糖尿病	20（41.7）	33（48.5）	χ²=0.534	0.465
缺血性心脏病	9（18.8）	19（27.9）	χ²=1.298	0.255
心房颤动	4（8.3）	7（10.3）	χ²=0.126	0.723
既往卒中或短暂性脑缺血发作史	8（16.7）	14（20.6）	χ²=0.282	0.596
吸烟	20（41.7）	32（47.1）	χ²=0.331	0.565
饮酒	14（29.2）	24（35.3）	χ²=0.480	0.489
受教育年限（年， $x ¯ ± s$ ）	9.60±1.14	6.25±0.91	t=4.837	0.005
mRS评分[例（%）]			χ²=5.586	0.018
0~2分	43（89.6）	49（72.1）
>2分	5（10.4）	19（27.9）
血压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）
收缩压	152.24±20.17	155.24±22.30	t=0.427	0.763
舒张压	85.70±9.35	87.20±9.42	t=0.703	0.548
实验室检查
总胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	5.40±0.73	5.92±1.04	t=0.915	0.342
三酰甘油（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	2.03±0.64	2.24±0.95	t=1.218	0.235
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	3.74±0.62	4.01±0.73	t=0.902	0.346
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	1.79±0.52	1.73±0.39	t=0.726	0.537
空腹血糖（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	6.13±1.70	6.45±2.16	t=0.851	0.420
卒中病因学[例（%）]			χ²=0.467	0.494
大动脉粥样硬化	17（35.4）	20（29.4）
小血管闭塞	24（50.0）	40（58.8）
心源性栓塞	3（6.3）	7（10.3）
其他病因	3（6.3）	1（1.5）
病因未明确	1（2.0）	0（0）
基线NIHSS评分[分，M（Q_R）]	6（4，10）	10（6，14）	Z=6.370	<0.001
卒中分布[例（%）]			χ²=0.190	0.663
前循环	37（77.1）	50（73.5）
后循环	11（22.9）	18（26.5）
梗死部位[例（%）]
皮质	25（52.1）	39（57.4）	χ²=0.316	0.574
皮质-皮质下	14（29.2）	16（23.5）	χ²=0.466	0.495
皮质下	10（20.8）	18（26.5）	χ²=0.489	0.485
小脑或脑干	3（6.3）	12（17.6）	χ²=2.846	0.102
卒中治疗方法[例（%）]
静脉溶栓	3（6.3）	7（10.3）	χ²=0.584	0.445
血管内治疗	2（4.2）	4（5.9）	χ²=0.169	0.681
抗高血压药	31（64.6）	40（58.8）	χ²=0.393	0.531
抗凝药	13（27.1）	17（25.0）	χ²=0.064	0.801
抗血小板药	38（79.2）	50（73.5）	χ²=0.488	0.485
他汀类药物	42（87.5）	54（79.4）	χ²=1.290	0.256
发病至入院时间（h， $x ¯ ± s$ ）	10.40±3.83	13.72±5.10	t=1.095	0.307
发病至采血时间（h， $x ¯ ± s$ ）	11.15±3.90	14.40±5.27	t=1.204	0.238
抑郁量表评分（分， $x ¯ ± s$ ）	5.90±1.05	14.85±4.16	t=14.290	<0.001
3个月时MoCA评分（分， $x ¯ ± s$ ）	27.30±1.80	19.20±2.65	t=13.758	<0.001
CircRNA_0003694水平（ $x ¯ ± s$ ）	1.34±0.38	2.42±0.96	t=16.384	<0.001
CircRNA_0003694水平分类[例（%）]			χ²=10.613	<0.001
第1四分位数（≤1.20）	17（35.4）	3（4.4）
第2四分位数（1.21~1.94）	27（56.3）	18（26.5）
第3四分位数（1.95~2.30）	3（6.2）	19（27.9）
第4四分位数（≥2.31）	1（2.1）	28（41.2）

变量	非PSCI组（n=48）	PSCI组（n=68）	统计值	P值
人口统计学
男性[例（%）]	27（56.3）	48（70.6）	χ²=2.531	0.112
年龄（岁， $x ¯ ± s$ ）	65.20±8.70	70.36±9.18	t=4.520	0.013
血管危险因素[例（%）]
高血压	28（58.3）	46（67.6）	χ²=1.057	0.304
高脂血症	17（35.4）	30（44.1）	χ²=0.884	0.347
糖尿病	20（41.7）	33（48.5）	χ²=0.534	0.465
缺血性心脏病	9（18.8）	19（27.9）	χ²=1.298	0.255
心房颤动	4（8.3）	7（10.3）	χ²=0.126	0.723
既往卒中或短暂性脑缺血发作史	8（16.7）	14（20.6）	χ²=0.282	0.596
吸烟	20（41.7）	32（47.1）	χ²=0.331	0.565
饮酒	14（29.2）	24（35.3）	χ²=0.480	0.489
受教育年限（年， $x ¯ ± s$ ）	9.60±1.14	6.25±0.91	t=4.837	0.005
mRS评分[例（%）]			χ²=5.586	0.018
0~2分	43（89.6）	49（72.1）
>2分	5（10.4）	19（27.9）
血压（mmHg， $x ¯ ± s$ ）
收缩压	152.24±20.17	155.24±22.30	t=0.427	0.763
舒张压	85.70±9.35	87.20±9.42	t=0.703	0.548
实验室检查
总胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	5.40±0.73	5.92±1.04	t=0.915	0.342
三酰甘油（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	2.03±0.64	2.24±0.95	t=1.218	0.235
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	3.74±0.62	4.01±0.73	t=0.902	0.346
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	1.79±0.52	1.73±0.39	t=0.726	0.537
空腹血糖（mmol/L， $x ¯ ± s$ ）	6.13±1.70	6.45±2.16	t=0.851	0.420
卒中病因学[例（%）]			χ²=0.467	0.494
大动脉粥样硬化	17（35.4）	20（29.4）
小血管闭塞	24（50.0）	40（58.8）
心源性栓塞	3（6.3）	7（10.3）
其他病因	3（6.3）	1（1.5）
病因未明确	1（2.0）	0（0）
基线NIHSS评分[分，M（Q_R）]	6（4，10）	10（6，14）	Z=6.370	<0.001
卒中分布[例（%）]			χ²=0.190	0.663
前循环	37（77.1）	50（73.5）
后循环	11（22.9）	18（26.5）
梗死部位[例（%）]
皮质	25（52.1）	39（57.4）	χ²=0.316	0.574
皮质-皮质下	14（29.2）	16（23.5）	χ²=0.466	0.495
皮质下	10（20.8）	18（26.5）	χ²=0.489	0.485
小脑或脑干	3（6.3）	12（17.6）	χ²=2.846	0.102
卒中治疗方法[例（%）]
静脉溶栓	3（6.3）	7（10.3）	χ²=0.584	0.445
血管内治疗	2（4.2）	4（5.9）	χ²=0.169	0.681
抗高血压药	31（64.6）	40（58.8）	χ²=0.393	0.531
抗凝药	13（27.1）	17（25.0）	χ²=0.064	0.801
抗血小板药	38（79.2）	50（73.5）	χ²=0.488	0.485
他汀类药物	42（87.5）	54（79.4）	χ²=1.290	0.256
发病至入院时间（h， $x ¯ ± s$ ）	10.40±3.83	13.72±5.10	t=1.095	0.307
发病至采血时间（h， $x ¯ ± s$ ）	11.15±3.90	14.40±5.27	t=1.204	0.238
抑郁量表评分（分， $x ¯ ± s$ ）	5.90±1.05	14.85±4.16	t=14.290	<0.001
3个月时MoCA评分（分， $x ¯ ± s$ ）	27.30±1.80	19.20±2.65	t=13.758	<0.001
CircRNA_0003694水平（ $x ¯ ± s$ ）	1.34±0.38	2.42±0.96	t=16.384	<0.001
CircRNA_0003694水平分类[例（%）]			χ²=10.613	<0.001
第1四分位数（≤1.20）	17（35.4）	3（4.4）
第2四分位数（1.21~1.94）	27（56.3）	18（26.5）
第3四分位数（1.95~2.30）	3（6.2）	19（27.9）
第4四分位数（≥2.31）	1（2.1）	28（41.2）

因素	β值	SE值	Wald值	OR（95%CI）	P值
年龄	0.492	0.217	4.493	1.647（1.125~2.694）	0.028
受教育年限	0.469	0.205	5.210	1.598（1.086~2.217）	0.010
mRS评分	0.537	0.256	4.327	1.708（1.266~3.105）	0.035
基线NIHSS评分	0.610	0.238	5.108	1.925（1.507~5.204）	0.016
抑郁量表评分	0.815	0.306	9.254	2.308（1.719~5.926）	<0.001
MoCA评分	1.311	0.684	8.973	3.107（2.284~9.280）	<0.001
CircRNA_0003694	1.103	0.574	10.182	2.615（1.974~7.822）	<0.001

References 18

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