Clinical efficacy of argatroban sequential therapy in the treatment of patients with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction and the related factors influencing prognosis

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2026.05.009

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the clinical efficacy of argatroban sequential therapy in the treatment of patients with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction and analyze the related factors influencing prognosis.

Methods

A total of 154 patients diagnosed with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction in Qinhuangdao Hospital of Peking University Third Hospital from June 2022 to June 2024 were retrospectively included. All patients received argatroban sequential therapy. According to the modified Rankin scale (mRS) 3 months after treatment, patients were divided into the favorable prognosis group (mRS score ≤2) and the poor prognosis group (mRS score ＞2). The differences in baseline data were compared between the two groups by independent samples t-test and Chi-square test; multivariate Logistic regression analysis was used to identify risk factors for prognosis.

Results

Three months after treatment, among the 154 patients, 123 had a favorable prognosis and 31 had a poor prognosis, with a favorable prognosis rate of 79.87%. Univariate analysis showed that age, systolic blood pressure at admission, diastolic blood pressure at admission, history of hypertension, history of type 2 diabetes mellitus, history of coronary heart disease, smoking history, infarct volume, National Institutes of Health stroke scale score at admission, homocysteine (Hcy), low density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, and glycated hemoglobin were all correlated with the prognosis of patients with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction treated with argatroban (all P＜0.05). Multivariate Logistic regression analysis revealed that large infarct volume (OR=1.091, 95%CI: 1.013 to 1.175) and Hcy ≥ 15.00 μmol/L (OR=1.910, 95%CI: 1.028 to 3.548) were independent risk factors affecting the prognosis of these patients treated with argatroban (both P＜0.05).

Conclusion

Argatroban sequential therapy is associated with a favorable overall prognosis in patients with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction. Larger infarct volume and Hcy ≥15.00 μmol/L were identified as independent risk factors influencing patient outcomes. Early identification and intervention of these factors are of significant importance for optimizing the therapeutic efficacy of argatroban.

Key words: Progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction, Argatroban, Clinical efficacy, Prognosis, Risk factors

Guichao Zuo, Yaqun Liu, Qiushuang Xu, Muyang Li. Clinical efficacy of argatroban sequential therapy in the treatment of patients with progressive perforating artery lesion-type cerebral infarction and the related factors influencing prognosis[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(05): 542-548.

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Figures/Tables 2

项目	良好组（n=123）	不良组（n=31）	统计值	P值
性别[例（%）]			χ²=0.485	0.486
男	72（58.54）	16（51.61）
女	51（41.46）	15（48.39）
年龄[例（%）]			χ²=4.887	0.027
≤50岁	67（54.47）	10（32.26）
＞50岁	56（45.53）	21（67.74）
体质量指数[例（%）]			χ²=0.736	0.391
≤24 kg/m²	89（72.36）	20（64.52）
＞24 kg/m²	34（27.64）	11（35.48）
入院时收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	138.65±11.20	151.53±14.53	t=5.372	＜0.001
入院时舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	83.14±10.24	88.69±12.42	t=2.580	0.011
高血压病史[例（%）]			χ²=18.583	＜0.001
有	39（31.71）	23（74.19）
无	84（68.29）	8（25.81）
2型糖尿病病史[例（%）]			χ²=5.143	0.023
有	27（21.95）	13（41.94）
无	96（78.05）	18（58.06）
冠心病史[例（%）]			χ²=5.632	0.018
有	54（43.90）	21（67.74）
无	69（56.10）	10（32.26）
心房颤动史[例（%）]			χ²=2.080	0.149
有	46（37.40）	16（51.61）
无	77（62.60）	15（48.39）
吸烟史[例（%）]			χ²=6.058	0.014
有	84（68.29）	28（90.32）
无	39（31.71）	3（9.68）
脑卒中史[例（%）]			χ²=0.078	0.780
有	64（52.03）	17（54.84）
无	59（47.97）	14（45.16）
梗死部位[例（%）]			χ²=4.360	0.225
基底节	51（41.46）	18（58.06）
放射冠	7（5.69）	2（6.45）
基底节+放射冠	25（20.33）	2（6.45）
脑干	40（32.52）	9（29.03）
梗死灶体积（mm³， $x ¯$ ±s）	213.23±20.41	254.71±23.57	t=9.795	＜0.001
入院时NIHSS评分[例（%）]			χ²=4.994	0.025
≤4分	75（60.98）	12（38.71）
≥5分	48（39.02）	19（61.29）
Hcy[例（%）]			χ²=14.871	＜0.001
＜15.00 μmol/L	79（64.23）	8（25.81）
≥15.00 μmol/L	44（35.77）	23（74.19）
LDL-C[例（%）]			χ²=6.440	0.011
＜3.40 mmol/L	71（57.72）	10（32.26）
≥3.40 mmol/L	52（42.28）	21（67.74）
HDL-C[例（%）]			χ²=6.410	0.011
＜1.42 mmol/L	56（45.53）	22（70.97）
≥1.42 mmol/L	67（54.47）	9（29.03）
糖化血红蛋白[例（%）]			χ²=5.665	0.017
＜6.50%	61（49.59）	8（25.81）
≥6.50%	62（50.41）	23（74.19）
总胆固醇（mmol/L， $x ¯$ ±s）	4.52±0.54	4.74±0.89	t=1.752	0.082
甘油三酯（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.33±0.25	1.35±0.30	t=0.382	0.703
尿酸（μmol/L， $x ¯$ ±s）	289.64±50.34	295.43±53.20	t=0.566	0.572
纤维蛋白原（g/L， $x ¯$ ±s）	2.76±0.81	2.94±0.74	t=1.124	0.263
中性粒细胞/淋巴细胞比值（ $x ¯$ ±s）	2.74±0.24	2.82±0.29	t=1.588	0.114

项目	良好组（n=123）	不良组（n=31）	统计值	P值
性别[例（%）]			χ²=0.485	0.486
男	72（58.54）	16（51.61）
女	51（41.46）	15（48.39）
年龄[例（%）]			χ²=4.887	0.027
≤50岁	67（54.47）	10（32.26）
＞50岁	56（45.53）	21（67.74）
体质量指数[例（%）]			χ²=0.736	0.391
≤24 kg/m²	89（72.36）	20（64.52）
＞24 kg/m²	34（27.64）	11（35.48）
入院时收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	138.65±11.20	151.53±14.53	t=5.372	＜0.001
入院时舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	83.14±10.24	88.69±12.42	t=2.580	0.011
高血压病史[例（%）]			χ²=18.583	＜0.001
有	39（31.71）	23（74.19）
无	84（68.29）	8（25.81）
2型糖尿病病史[例（%）]			χ²=5.143	0.023
有	27（21.95）	13（41.94）
无	96（78.05）	18（58.06）
冠心病史[例（%）]			χ²=5.632	0.018
有	54（43.90）	21（67.74）
无	69（56.10）	10（32.26）
心房颤动史[例（%）]			χ²=2.080	0.149
有	46（37.40）	16（51.61）
无	77（62.60）	15（48.39）
吸烟史[例（%）]			χ²=6.058	0.014
有	84（68.29）	28（90.32）
无	39（31.71）	3（9.68）
脑卒中史[例（%）]			χ²=0.078	0.780
有	64（52.03）	17（54.84）
无	59（47.97）	14（45.16）
梗死部位[例（%）]			χ²=4.360	0.225
基底节	51（41.46）	18（58.06）
放射冠	7（5.69）	2（6.45）
基底节+放射冠	25（20.33）	2（6.45）
脑干	40（32.52）	9（29.03）
梗死灶体积（mm³， $x ¯$ ±s）	213.23±20.41	254.71±23.57	t=9.795	＜0.001
入院时NIHSS评分[例（%）]			χ²=4.994	0.025
≤4分	75（60.98）	12（38.71）
≥5分	48（39.02）	19（61.29）
Hcy[例（%）]			χ²=14.871	＜0.001
＜15.00 μmol/L	79（64.23）	8（25.81）
≥15.00 μmol/L	44（35.77）	23（74.19）
LDL-C[例（%）]			χ²=6.440	0.011
＜3.40 mmol/L	71（57.72）	10（32.26）
≥3.40 mmol/L	52（42.28）	21（67.74）
HDL-C[例（%）]			χ²=6.410	0.011
＜1.42 mmol/L	56（45.53）	22（70.97）
≥1.42 mmol/L	67（54.47）	9（29.03）
糖化血红蛋白[例（%）]			χ²=5.665	0.017
＜6.50%	61（49.59）	8（25.81）
≥6.50%	62（50.41）	23（74.19）
总胆固醇（mmol/L， $x ¯$ ±s）	4.52±0.54	4.74±0.89	t=1.752	0.082
甘油三酯（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.33±0.25	1.35±0.30	t=0.382	0.703
尿酸（μmol/L， $x ¯$ ±s）	289.64±50.34	295.43±53.20	t=0.566	0.572
纤维蛋白原（g/L， $x ¯$ ±s）	2.76±0.81	2.94±0.74	t=1.124	0.263
中性粒细胞/淋巴细胞比值（ $x ¯$ ±s）	2.74±0.24	2.82±0.29	t=1.588	0.114

指标	β值	SE值	Wald χ²值	OR值	95%CI	P值
高血压病史	1.152	0.621	3.441	3.165	0.937~10.688	0.064
梗死灶体积	0.087	0.038	5.242	1.091	1.013~1.175	0.023
Hcy	0.647	0.316	4.192	1.910	1.028~3.548	0.041

References 29

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