Analysis of factors influencing nutritional risk on admission in patients with acute ischemic stroke

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2026.02.009

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the incidence and influencing factors of nutritional risk in hospitalized patients with acute ischemic stroke (AIS).

Methods

Patients with AIS admitted to the Neurology Department of Changying Campus, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University from August 1, 2024, to July 31, 2025, were retrospectively included. Nutritional status was assessed using the Controlling Nutritional Status Index (CONUT) score, the Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), and the Prognostic Nutritional Index (PNI). The incidence of nutritional risk in AIS patients was calculated, and multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the related influencing factors.

Results

A total of 691 AIS patients were included. The incidence of nutritional risk assessed by CONUT score, GNRI score, and PNI score was 53.26%, 12.45%, and 2.17%, respectively. Multivariate Logistic regression analysis based on CONUT score showed that age (OR=1.031, 95%CI: 1.014 – 1.048), history of coronary heart disease (OR=1.934, 95%CI: 1.243 – 3.007), and renal insufficiency (OR=2.123, 95%CI: 1.038 – 4.342) may increase nutritional risk upon admission in AIS patients. According to the GNRI score, multivariate Logistic regression analysis showed that renal insufficiency (OR=73.631, 95%CI: 21.675 – 250.126) may increase nutritional risk upon admission in AIS patients, while body mass index (BMI; OR=0.491, 95%CI: 0.413 – 0.583) may be a protective factor.

Conclusion

Age, history of coronary heart disease, and renal insufficiency are risk factors for nutritional risk upon admission in AIS patients, while BMI is a protective factor.

Key words: Acute ischemic stroke, Nutritional risk, Nutritional evaluation, Assessment tools, Risk factors

Junyan Huo, Cuiting Zhu, Mingyue He, Xiuzhao Hu, Yun Wang. Analysis of factors influencing nutritional risk on admission in patients with acute ischemic stroke[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(02): 170-177.

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Figures/Tables 6

评价方法	存在营养风险	中-重度营养风险
CONUT评分	368（53.26）	21（3.04）
GNRI评分	86（12.45）	13（1.88）
PNI评分	15（2.17）	15（2.17）

项目	无营养风险组（n=323）	营养风险组（n=368）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	63.31±11.50	67.71±10.21	t=-5.324	0.001
男性[例（%）]	205（63.46）	253（68.75）	χ²=2.148	0.143
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.41±4.52	24.62±3.83	t=2.501	0.013
既往史[例（%）]
高血压	231（71.52）	282（76.63）	χ²=2.352	0.125
糖尿病	162（50.15）	169（45.92）	χ²=1.234	0.267
冠心病	38（11.76）	79（21.47）	χ²=11.514	0.001
心房颤动	16（4.95）	26（7.07）	χ²=1.344	0.246
高脂血症	216（66.87）	257（69.84）	χ²=0.700	0.403
脑卒中	57（17.65）	103（27.99）	χ²=10.340	0.001
吸烟史[例（%）]	173（53.56）	180（48.91）	χ²=1.487	0.374
饮酒史[例（%）]	146（45.20）	157（42.66）	χ²=0.450	0.502
肝功能异常[例（%）]	8（2.47）	12（3.26）	χ²=0.376	0.426
肾功能不全[例（%）]	12（3.71）	31（8.42）	χ²=6.536	0.011
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	143.11±20.27	140.85±18.94	t=1.511	0.131
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.93±13.18	84.87±10.81	t=1.157	0.248
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-3.187	0.004
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	2（1，4）	3（2，4）	Z=-2.484	0.013
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	1（0，2）	Z=-3.180	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=11.685	0.020
LAA	194（60.06）	257（69.84）
CE	14（4.33）	14（3.80）
SAO	96（29.72）	81（22.01）
ODC	11（3.41）	4（1.08）
UND	8（2.47）	12（3.26）

项目	无营养风险组（n=323）	营养风险组（n=368）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	63.31±11.50	67.71±10.21	t=-5.324	0.001
男性[例（%）]	205（63.46）	253（68.75）	χ²=2.148	0.143
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.41±4.52	24.62±3.83	t=2.501	0.013
既往史[例（%）]
高血压	231（71.52）	282（76.63）	χ²=2.352	0.125
糖尿病	162（50.15）	169（45.92）	χ²=1.234	0.267
冠心病	38（11.76）	79（21.47）	χ²=11.514	0.001
心房颤动	16（4.95）	26（7.07）	χ²=1.344	0.246
高脂血症	216（66.87）	257（69.84）	χ²=0.700	0.403
脑卒中	57（17.65）	103（27.99）	χ²=10.340	0.001
吸烟史[例（%）]	173（53.56）	180（48.91）	χ²=1.487	0.374
饮酒史[例（%）]	146（45.20）	157（42.66）	χ²=0.450	0.502
肝功能异常[例（%）]	8（2.47）	12（3.26）	χ²=0.376	0.426
肾功能不全[例（%）]	12（3.71）	31（8.42）	χ²=6.536	0.011
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	143.11±20.27	140.85±18.94	t=1.511	0.131
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.93±13.18	84.87±10.81	t=1.157	0.248
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-3.187	0.004
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	2（1，4）	3（2，4）	Z=-2.484	0.013
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	1（0，2）	Z=-3.180	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=11.685	0.020
LAA	194（60.06）	257（69.84）
CE	14（4.33）	14（3.80）
SAO	96（29.72）	81（22.01）
ODC	11（3.41）	4（1.08）
UND	8（2.47）	12（3.26）

项目	无营养风险组（n=605）	营养风险组（n=86）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	64.96±11.12	70.50±9.16	t=-4.409	0.001
男性[例（%）]	399（65.95）	59（68.60）	χ²=0.237	0.626
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.61±4.02	20.62±2.31	t=11.244	0.001
既往史[例（%）]
高血压	449（74.21）	64（74.42）	χ²=0.002	0.968
糖尿病	289（47.77）	42（48.84）	χ²=0.034	0.853
冠心病	98（16.20）	19（22.09）	χ²=1.860	0.173
心房颤动	29（4.79）	13（15.12）	χ²=14.055	0.001
高脂血症	414（68.43）	59（68.60）	χ²=0.001	0.974
脑卒中	127（20.99）	33（38.37）	χ²=12.783	0.001
吸烟史[例（%）]	309（51.07）	44（51.16）	χ²=0.001	0.988
饮酒史[例（%）]	264（43.64）	39（45.35）	χ²=0.090	0.765
肝功能异常[例（%）]	16（2.64）	4（4.65）	χ²=1.079	0.299
肾功能不全[例（%）]	15（2.47）	28（32.56）	χ²=116.737	0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	142.11±19.64	140.43±19.33	t=0.975	0.456
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.53±12.17	84.19±10.55	t=0.299	0.330
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-4.699	0.001
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	3（1，4）	3（2，4）	Z=-5.342	0.001
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	1（0，2）	Z=-6.250	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=24.084	0.001
LAA	391（64.63）	60（69.77）
CE	20（3.31）	8（9.30）
SAO	167（27.60）	10（11.63）
ODC	13（2.15）	2（2.33）
UND	14（2.31）	6（6.98）

项目	无营养风险组（n=605）	营养风险组（n=86）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	64.96±11.12	70.50±9.16	t=-4.409	0.001
男性[例（%）]	399（65.95）	59（68.60）	χ²=0.237	0.626
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.61±4.02	20.62±2.31	t=11.244	0.001
既往史[例（%）]
高血压	449（74.21）	64（74.42）	χ²=0.002	0.968
糖尿病	289（47.77）	42（48.84）	χ²=0.034	0.853
冠心病	98（16.20）	19（22.09）	χ²=1.860	0.173
心房颤动	29（4.79）	13（15.12）	χ²=14.055	0.001
高脂血症	414（68.43）	59（68.60）	χ²=0.001	0.974
脑卒中	127（20.99）	33（38.37）	χ²=12.783	0.001
吸烟史[例（%）]	309（51.07）	44（51.16）	χ²=0.001	0.988
饮酒史[例（%）]	264（43.64）	39（45.35）	χ²=0.090	0.765
肝功能异常[例（%）]	16（2.64）	4（4.65）	χ²=1.079	0.299
肾功能不全[例（%）]	15（2.47）	28（32.56）	χ²=116.737	0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	142.11±19.64	140.43±19.33	t=0.975	0.456
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.53±12.17	84.19±10.55	t=0.299	0.330
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-4.699	0.001
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	3（1，4）	3（2，4）	Z=-5.342	0.001
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	1（0，2）	Z=-6.250	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=24.084	0.001
LAA	391（64.63）	60（69.77）
CE	20（3.31）	8（9.30）
SAO	167（27.60）	10（11.63）
ODC	13（2.15）	2（2.33）
UND	14（2.31）	6（6.98）

项目	无营养风险组（n=676）	营养风险（n=15）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	65.50±11.08	72.27±6.97	t=-2.353	0.019
性别，男[例（%）]	451（66.72）	7（46.67）	χ²=2.639	0.104
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.05±4.18	22.30±3.44	t=2.522	0.012
既往史[例（%）]
高血压	501（74.11）	12（80.00）	χ²=0.266	0.606
糖尿病	318（47.04）	13（86.67）	χ²=9.233	0.002
冠心病	113（16.72）	4（26.67）	χ²=1.033	0.309
心房颤动	40（5.92）	2（13.33）	χ²=1.414	0.234
高脂血症	462（68.34）	11（73.33）	χ²=0.169	0.681
脑卒中	157（23.22）	3（20.00）	χ²=0.086	0.770
吸烟史[例（%）]	347（51.33）	6（40.00）	χ²=0.754	0.385
饮酒史[例（%）]	298（44.08）	5（33.33）	χ²=0.689	0.407
肝功能异常[例（%）]	19（2.81）	1（6.67）	χ²=0.776	0.359
肾功能不全[例（%）]	31（4.59）	12（80.00）	χ²=143.014	0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	141.99±19.49	138.20±24.36	t=0.740	0.459
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.35±11.94	86.13±13.89	t=-0.252	0.801
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-1.047	0.295
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	3（2，4）	5（3，8）	Z=-3.384	0.002
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	2（1，5）	Z=-3.452	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=6.101	0.192
LAA	444（65.68）	7（46.67）
CE	26（3.85）	2（13.33）
SAO	174（25.74）	3（20.00）
ODC	13（1.92）	2（13.33）
UND	19（2.81）	1（6.67）

项目	无营养风险组（n=676）	营养风险（n=15）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	65.50±11.08	72.27±6.97	t=-2.353	0.019
性别，男[例（%）]	451（66.72）	7（46.67）	χ²=2.639	0.104
BMI（kg/m²， $x ¯$ ±s）	25.05±4.18	22.30±3.44	t=2.522	0.012
既往史[例（%）]
高血压	501（74.11）	12（80.00）	χ²=0.266	0.606
糖尿病	318（47.04）	13（86.67）	χ²=9.233	0.002
冠心病	113（16.72）	4（26.67）	χ²=1.033	0.309
心房颤动	40（5.92）	2（13.33）	χ²=1.414	0.234
高脂血症	462（68.34）	11（73.33）	χ²=0.169	0.681
脑卒中	157（23.22）	3（20.00）	χ²=0.086	0.770
吸烟史[例（%）]	347（51.33）	6（40.00）	χ²=0.754	0.385
饮酒史[例（%）]	298（44.08）	5（33.33）	χ²=0.689	0.407
肝功能异常[例（%）]	19（2.81）	1（6.67）	χ²=0.776	0.359
肾功能不全[例（%）]	31（4.59）	12（80.00）	χ²=143.014	0.001
收缩压（mmHg， $x ¯$ ±s）	141.99±19.49	138.20±24.36	t=0.740	0.459
舒张压（mmHg， $x ¯$ ±s）	85.35±11.94	86.13±13.89	t=-0.252	0.801
发病前mRS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	0（0，0）	0（0，0）	Z=-1.047	0.295
入院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	3（2，4）	5（3，8）	Z=-3.384	0.002
出院时NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	1（0，2）	2（1，5）	Z=-3.452	0.001
病因分型[例（%）]			χ²=6.101	0.192
LAA	444（65.68）	7（46.67）
CE	26（3.85）	2（13.33）
SAO	174（25.74）	3（20.00）
ODC	13（1.92）	2（13.33）
UND	19（2.81）	1（6.67）

项目	β值	SE值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	0.030	0.008	13.213	0.001	1.031	1.014~1.048
BMI	0.021	0.020	1.190	0.275	1.022	0.983~1.062
既往冠心病史	0.659	0.225	8.564	0.003	1.934	1.243~3.007
既往脑卒中史	0.305	0.244	1.563	0.211	1.357	0.841~2.189
肾功能不全	0.753	0.365	4.251	0.039	2.123	1.038~4.342
发病前mRS评分	-0.313	0.300	1.091	0.296	0.731	0.406~1.316
入院时NIHSS评分（分）
0~5	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference
6~15	-0.384	0.269	2.030	0.154	0.681	0.402~1.155
≥16	0.458	1.036	0.196	0.658	1.581	0.208~12.038
病因分型
LAA	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference
CE	0.421	0.412	1.044	0.307	1.523	0.680~3.414
SAO	0.101	0.193	0.276	0.599	1.106	0.750~1.614
ODC	0.964	0.636	2.303	0.129	2.623	0.755~9.116
UND	-0.821	0.505	2.644	0.104	0.440	0.164~1.184

项目	β值	SE值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	-0.028	0.020	2.095	0.148	0.972	0.935~1.010
BMI	-0.712	0.088	64.912	0.001	0.491	0.413~0.583
既往心房颤动史	1.082	0.745	2.109	0.146	2.949	0.685~12.697
既往脑卒中史	0.321	0.492	0.424	0.515	1.378	0.525~3.617
肾功能不全	4.299	0.624	47.475	0.001	73.631	21.675~250.126
发病前mRS评分	-0.695	0.487	2.033	0.154	0.499	0.192~1.297
入院时NIHSS评分（分）
0~5	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference
6~15	-1.513	0.427	12.556	0.101	0.220	0.095~0.509
≥16	-1.305	1.219	1.146	0.284	0.271	0.025~2.957
病因分型
LAA	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference	Reference
CE	-0.760	0.878	0.750	0.387	0.468	0.084~2.613
SAO	-0.185	0.499	0.137	0.712	0.831	0.312~2.213
ODC	0.050	1.802	0.001	0.978	1.051	0.031~35.919
UND	-1.818	0.782	5.404	0.020	0.162	0.035~0.752

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