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中华脑血管病杂志(电子版)

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (05) : 323 -327. doi: 10.11817/j.issn.1673-9248.2021.05.010

循证医学

中国人群轻型卒中发病危险因素的Meta分析
夏禹1,†(), 黄超娟1   
  1. 1. 230022　合肥，安徽医科大学第一附属医院神经内科
  • 收稿日期:2021-02-06 出版日期:2021-10-09
  • 通信作者: 夏禹

Risk factors of Chinese people with minor stroke: a meta-analysis

Yu Xia1(), Chaojuan Huang1   

  1. 1. Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China
  • Received:2021-02-06 Published:2021-10-09
  • Corresponding author: Yu Xia
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引用本文：

夏禹, 黄超娟. 中国人群轻型卒中发病危险因素的Meta分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2021, 15(05): 323-327.

Yu Xia, Chaojuan Huang. Risk factors of Chinese people with minor stroke: a meta-analysis[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2021, 15(05): 323-327.

目的

综合评价中国人群轻型卒中发病的危险因素。

方法

应用Meta分析的方法对国内有关轻型卒中患者发病危险因素的研究结果进行定量综合分析，运用Stata 12.0软件进行异质性检验并计算合并优势比（OR）值和95%可信区间（95%CI）。

结果

脑动脉狭窄、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高、血压昼夜节律变异度较大与中国人群轻型卒中发病的OR值和95%CI分别为6.257（4.374~8.952）、5.852（1.756~19.504）、9.065（1.385~59.335）。高血压史、吸烟史与中国人群轻型卒中发病的OR值和95%CI分别为1.287（0.904~1.832）、1.104（0.781~1.559），尚不能确定高血压史、吸烟史与中国人群轻型卒中发病有关。

结论

脑动脉狭窄、入院NIHSS评分较高和血压昼夜节律变异度较大是中国人群轻型卒中发病的重要危险因素。

关键词: 中国人, 轻型卒中, 危险因素, Meta分析
Objective

To comprehensively evaluate the risk factors of minor stroke in the Chinese population.

Methods

A meta-analysis was used to quantitatively analyze the results of domestic research on risk factors for minor stroke patients, and Stata12.0 software was used to perform heterogeneity test and the calculation of combined odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI).

Results

The minor stroke was associated with cerebral artery stenosis, higher National Institutes of Health Stroke scale (NIHSS) score at admission baseline, and higher circadian blood pressure variability; OR (95%CI) was 6.257 (4.374-8.952), 5.852 (1.756-19.504), and 9.065 (1.385-59.335), respectively. The history of hypertension and smoking history was not found to be associated with minor stroke; OR (95%CI) was 1.287 (0.904-1.832) and 1.104 (0.781-1.559), respectively.

Conclusion

Cerebral artery stenosis, high baseline NIHSS score at admission, and large circadian blood pressure variability are important risk factors for the incidence of minor stroke in Chinese.

Key words: Chinese, Minor stroke, Risk factors, Meta-analysis
图1 文献筛选流程及结果
表1 纳入文献基本情况
第一作者 病例组（例） 对照组（例） 发表期刊 发表时间
刘欣等[9] 23 43 《中外医学研究》 2018年
时蒙蒙等[10] 45 274 《临床神经病学杂志》 2015年
吴小燕等[11] 26 54 《广州医药》 2016年
肖美凤等[12] 39 63 《创伤与急诊电子杂志》 2019年
刘欣等[13] 48 132 《中国脑血管病杂志》 2017年
姬海超等[14] 71 182 《国际脑血管病杂志》 2014年
表2 纳入文献质量NOS评分（分）
纳入研究 研究对象选择 组间可比性 结果测量 文献质量
刘欣等[9] 3 2 1 6
时蒙蒙等[10] 4 1 2 7
吴小燕等[11] 3 2 1 6
肖美凤等[12] 3 2 2 7
刘欣等[13] 4 2 2 8
姬海超等[14] 3 2 2 7
图2 高血压史对中国人群轻型卒中发病风险影响的森林图
图3 吸烟史对中国人群轻型卒中患者发病风险影响的森林图
图4 脑动脉狭窄对中国轻型卒中患者发病风险影响的森林图
图5 入院美国国立卫生研究院卒中量表评分对中国人群轻型卒中发病风险影响的森林图
图6 血压昼夜节律变异对中国人群轻型卒中发病风险影响的森林图
表3 中国人群轻型卒中发病危险因素的Meta分析
危险因素 合并文献（个） 病例组（例） 对照组（例） 模型选择P值 Meta分析模型 合并OR值 95%CI
高血压史 5 167 498 0.780 固定效应模型 1.287 0.904~1.832
吸烟史 4 187 631 0.377 固定效应模型 1.104 0.781~1.559
脑动脉狭窄 4 203 651 0.193 固定效应模型 6.257 4.374~8.952
入院NIHSS评分 4 178 562 0.860 固定效应模型 5.852 1.756~19.504
血压昼夜节律变异 2 87 195 0.006 随机效应模型 9.065 1.385~59.335
图7 高血压史与中国人群轻型卒中发病关系的漏斗图
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