中药封包治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能及血清神经营养因子水平的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2025.04.009

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (04) : 318 -323. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2025.04.009

临床研究

中药封包治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能及血清神经营养因子水平的影响

熊焱臻¹^,², 张月娟³^,^†(

), 王晓倩³, 邹秋玉¹, 卓彩虹¹

¹　414400　长沙，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心
²　414400　长沙，湖南中医药大学护理学院
³　414400　长沙，湖南中医药大学第一附属医院护理部

收稿日期:2025-03-07 出版日期:2025-08-01
通信作者: 张月娟
基金资助:
湖南省教育厅科学研究项目(22A0247)

Effect of traditional Chinese medicine hot compress therapy on limb function and serum neurotrophic factor levels in ischemic stroke patients with hemiplegia

Yanzhen Xiong¹^,², Yuejuan Zhang³^,^†(), Xiaoqian Wang³, Qiuyu Zhou¹, Caihong Zhuo¹

¹ Acupuncture, Massage and Rehabilitation Center, The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 414400, China
² School of Nursing, Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 414400, China
³ Nursing Department, The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 414400, China

Received:2025-03-07 Published:2025-08-01
Corresponding author: Yuejuan Zhang

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

熊焱臻, 张月娟, 王晓倩, 邹秋玉, 卓彩虹. 中药封包治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能及血清神经营养因子水平的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(04): 318-323.

Yanzhen Xiong, Yuejuan Zhang, Xiaoqian Wang, Qiuyu Zhou, Caihong Zhuo. Effect of traditional Chinese medicine hot compress therapy on limb function and serum neurotrophic factor levels in ischemic stroke patients with hemiplegia[J/OL]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2025, 19(04): 318-323.

目的

探讨中药封包治疗对缺血性脑卒中（IS）偏瘫患者肢体功能的临床疗效，及其对血清神经生长因子（NGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。

方法

纳入2022年5月至2024年5月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心收治的122例IS偏瘫患者为研究对象，根据不同的治疗方案将患者分成观察组和对照组各61例。2组患者均予以常规治疗。对照组患者均进行了以Bobath为主的肢体功能康复锻炼。观察组患者在对照组康复锻炼基础上进行了中药封包治疗。2组患者均连续治疗4周。采用χ²检验比较2组患者治疗有效率的差异；采用独立样本t检验比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、肢体功能Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分以及血清NGF和BDNF水平的差异。

结果

治疗后，观察组患者的总有效率较对照组明显增加（83.61% vs 65.57%），差异有统计学意义（χ²=4.425，P=0.038）。治疗后，2组患者的NIHSS评分均明显减少，且观察组患者明显低于对照组[（7.39±0.91）分 vs（9.72±1.47）分]，差异有统计学意义（t=10.526，P<0.001）。治疗后，2组患者上、下肢FMA评分均明显增加，且观察组均显著高于对照组[上肢：（39.11±5.41）分vs（34.01±4.97）分；下肢：（25.12±4.04）分vs（20.56±3.61）分]，差异均有统计学意义（t=5.442、6.574，P均<0.001）。治疗后，2组患者血清NGF和BDNF水平均明显增加，且观察组均明显高于对照组[NGF：（9.46±1.36）ng/mL vs（8.27±0.97）ng/mL；BDNF：（5.62±0.73）ng/mL vs（4.41±0.59）ng/mL]，差异均有统计学意义（t=5.564、10.068，P均<0.001）。

结论

中药封包治疗对IS偏瘫患者肢体功能的临床疗效确切，能有效改善IS偏瘫患者的神经功能损伤与肢体运动功能，其作用机制可能与上调血清NGF和BDNF水平有关。

关键词: 脑卒中, 中药封包, 偏瘫, 神经生长因子, 脑源性神经营养因子

Objective

To evaluate the clinical effects of traditional Chinese medicine (TCM) hot compress therapy on limb function and its impact on serum levels of nerve growth factor (NGF) and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in ischemic stroke (IS) patients with hemiplegia.

Methods

A total of 122 IS patients with hemiplegia treated at the Acupuncture, Moxibustion, and Rehabilitation Center of the First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine from May 2022 to May 2024 were enrolled. Patients were divided into an observation group (n=61) and a control group (n=61) based on different treatment protocols. Both groups received routine therapy. The control group underwent Bobath-based limb rehabilitation training, while the observation group received additional TCM hot compress therapy. Treatment duration was 4 weeks for both groups. The χ² test was used to compare clinical efficacy rates, and independent t-tests were applied to assess differences in National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) scores, Fugl-Meyer assessment (FMA) scores, and serum NGF/BDNF levels.

Results

After treatment, the observation group demonstrated a significantly higher total efficacy rate (83.61% vs 65.57%, χ²=4.425, P=0.038). Post-treatment NIHSS scores decreased markedly in both groups, with lower scores in the observation group (7.39±0.91 vs 9.72±1.47, t=10.526, P<0.001). Both upper and lower limb FMA scores increased substantially, showing superior improvement in the observation group (upper limb: 39.11±5.41 vs 34.01±4.97; lower limb: 25.12±4.04 vs 20.56±3.61; t=5.442, 6.574, all P<0.001). Serum NGF and BDNF levels were significantly elevated in the observation group [NGF: (9.46±1.36) ng/mL vs (8.27±0.97) ng/mL; BDNF: (5.62±0.73) ng/mL vs (4.41±0.59) ng/mL; t=5.564, 10.068, all P<0.001].

Conclusion

TCM hot compress therapy demonstrates definite efficacy in improving limb function in IS patients with hemiplegia. It effectively enhances motor recovery, reduces neurological impairment, and may exert these benefits through upregulation of serum NGF and BDNF levels.

Key words: Stroke, Traditional Chinese medicine hot compress, Hemiplegia, Nerve growth factor, Brain-derived neurotrophic factor

表1 2组IS偏瘫患者的基础资料比较

组别	观察组（n=61）	对照组（n=61）	统计值	P值
性别[例（%）]			χ²=0.133	0.715
男	33（54.10）	36（59.02）
女	28（45.90）	25（40.98）
年龄（岁，x±s）	71.44±6.09	71.61±6.14	t=0.154	0.439
Brunnstron分级[例（%）]			χ²=0.036	0.849
Ⅲ级	22（36.07）	20（32.79）
Ⅳ级	39（63.93）	41（67.21）
IS发病时间（周，x±s）	14.93±3.31	15.12±3.41	t=0.312	0.378
偏瘫位置[例（%）]			χ²=0.132	0.717
右	31（50.82）	34（55.74）
左	30（49.19）	27（44.26）
其他IS伴随症状[例（%）]			χ²=0.382	0.826
吞咽障碍	27（44.26）	29（47.51）
语言謇涩	33（54.10）	30（49.18）
认知障碍	22（36.07）	25（40.98）
BI评分（分，x±s）	30.41±4.44	29.97±4.39	t=0.550	0.292

表1 2组IS偏瘫患者的基础资料比较

组别	观察组（n=61）	对照组（n=61）	统计值	P值
性别[例（%）]			χ²=0.133	0.715
男	33（54.10）	36（59.02）
女	28（45.90）	25（40.98）
年龄（岁，x±s）	71.44±6.09	71.61±6.14	t=0.154	0.439
Brunnstron分级[例（%）]			χ²=0.036	0.849
Ⅲ级	22（36.07）	20（32.79）
Ⅳ级	39（63.93）	41（67.21）
IS发病时间（周，x±s）	14.93±3.31	15.12±3.41	t=0.312	0.378
偏瘫位置[例（%）]			χ²=0.132	0.717
右	31（50.82）	34（55.74）
左	30（49.19）	27（44.26）
其他IS伴随症状[例（%）]			χ²=0.382	0.826
吞咽障碍	27（44.26）	29（47.51）
语言謇涩	33（54.10）	30（49.18）
认知障碍	22（36.07）	25（40.98）
BI评分（分，x±s）	30.41±4.44	29.97±4.39	t=0.550	0.292

表2 2组缺血性脑卒中偏瘫患者疗效比较[例（%）]

组别	例数	显效	好转	未愈	恶化	总有效
观察组	61	22（36.07）	29（47.54）	8（13.11）	2（3.28）	51（83.61）
对照组	61	11（18.03）	29（47.54）	15（24.59）	6（9.84）	40（65.57）
χ²值						4.425
P值						0.038

表2 2组缺血性脑卒中偏瘫患者疗效比较[例（%）]

组别	例数	显效	好转	未愈	恶化	总有效
观察组	61	22（36.07）	29（47.54）	8（13.11）	2（3.28）	51（83.61）
对照组	61	11（18.03）	29（47.54）	15（24.59）	6（9.84）	40（65.57）
χ²值						4.425
P值						0.038

表3 2组缺血性脑卒中偏瘫患者美国国立卫生研究院卒中量表评分比较（分，

x ¯ ± s

）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	14.11±3.11	7.39±0.91	16.197	<0.001
对照组	61	14.21±3.19	9.72±1.47	9.984	<0.001
t值		0.175	10.526
P值		0.431	<0.001

表3 2组缺血性脑卒中偏瘫患者美国国立卫生研究院卒中量表评分比较（分，

x ¯ ± s

）

组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	14.11±3.11	7.39±0.91	16.197	<0.001
对照组	61	14.21±3.19	9.72±1.47	9.984	<0.001
t值		0.175	10.526
P值		0.431	<0.001

表4 2组缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能比较（分，x±s）

组别	例数	上肢				下肢
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	21.81±3.66	39.11±5.41	20.686	<0.001	16.22±3.37	25.12±4.04	13.212	<0.001
对照组	61	21.91±3.69	34.01±4.97	15.267	<0.001	16.31±3.40	20.56±3.61	6.694	<0.001
t值		0.150	5.422			0.147	6.574
P值		0.440	<0.001			0.442	<0.001

表4 2组缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能比较（分，x±s）

组别	例数	上肢				下肢
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	21.81±3.66	39.11±5.41	20.686	<0.001	16.22±3.37	25.12±4.04	13.212	<0.001
对照组	61	21.91±3.69	34.01±4.97	15.267	<0.001	16.31±3.40	20.56±3.61	6.694	<0.001
t值		0.150	5.422			0.147	6.574
P值		0.440	<0.001			0.442	<0.001

表5 2组缺血性脑卒中偏瘫患者血清NGF和BDNF水平比较（ng/mL，x±s）

组别	例数	NGF				BDNF
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	4.31±0.58	9.46±1.36	27.205	<0.001	2.43±0.39	5.62±0.73	30.103	<0.001
对照组	61	4.36±0.60	8.27±0.97	26.774	<0.001	2.51±0.41	4.41±0.59	20.654	<0.001
t值		0.468	5.564			0.104	10.068
P值		0.320	<0.001			0.136	<0.001

表5 2组缺血性脑卒中偏瘫患者血清NGF和BDNF水平比较（ng/mL，x±s）

组别	例数	NGF				BDNF
组别	例数	治疗前	治疗后	t值	P值	治疗前	治疗后	t值	P值
观察组	61	4.31±0.58	9.46±1.36	27.205	<0.001	2.43±0.39	5.62±0.73	30.103	<0.001
对照组	61	4.36±0.60	8.27±0.97	26.774	<0.001	2.51±0.41	4.41±0.59	20.654	<0.001
t值		0.468	5.564			0.104	10.068
P值		0.320	<0.001			0.136	<0.001

1	王平艳, 陈桂颖, 刘岩, 等. 脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量及影响因素 [J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(20): 4464-4467.
2	Jin L, Yang Z, Zou Z, et al. A biomedical decision support system for meta-analysis of bilateral upper-limb training in stroke patients with hemiplegia [J]. Open Life Sci, 2023, 18(1): 20220607.
3	吴小慧, 王福海, 许定春, 等.“滋水涵木”针刺联合虚拟现实训练对脑卒中后肢体功能障碍患者神经功能的影响研究 [J]. 四川中医, 2023, 41(8): 177-180.
4	单婷, 赵见文. 基于“血瘀-浊毒”论治缺血性脑卒中 [J]. 河南中医, 2024, 44(12): 1818-1821.
5	孙亚宇, 蒋涛, 王敏, 等. 中药封包联合推拿对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响 [J]. 四川中医, 2024, 42(5): 212-216.
6	章薇, 娄必丹, 李金香, 等. 中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死) [J]. 康复学报, 2021, 31(6): 437-447.
7	侯东哲, 张颖, 巫嘉陵, 等. 中文版美国国立卫生院脑卒中量表的信度与效度研究 [J]. 中华物理医学与康复杂志, 2012, 34(5): 372-374.
8	金冬梅, 曾鑫鑫, 薛晶晶, 等. 中文版改良躯干损伤量表在脑卒中患者中的信度与效度研究 [J]. 中国康复医学杂志, 2021, 36(7): 787-792.
9	全国第四届脑血管病学术会议. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 [J]. 中医药临床杂志, 2023, 35(10): 2068-2069.
10	吴金秀, 李青, 王超伟, 等. 丁苯酞对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能的影响 [J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(4): 221-225.
11	Lu YH, Fu Y, Shu J, et al. Application of cross-migration theory in limb rehabilitation of stroke patients with hemiplegia [J]. World J Clin Cases, 2023, 11(19): 4531-4543.
12	赖耀铭, 高升, 陈泓鑫, 等. 蜂针联合Bobath运动疗法在脑卒中后肢体运动功能障碍患者中的效果及对CSS与MRS评分的改善 [J]. 中国医药科学, 2022, 12(23): 168-172.
13	许静, 邹秋玉, 唐舒箫, 等. 提督调神针法结合穴位按摩对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32(23): 3317-3320.
14	许志威, 刘辉华, 覃伟钊, 等. 芪蛭丹通络胶囊治疗非急性期缺血性中风气虚血瘀证的临床疗效 [J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(3): 232-236.
15	吴珺, 潘佳佳, 罗亚晶. 中药封包五籽散治疗中风后偏瘫肢体水肿的疗效观察 [J]. 中医外治杂志, 2021, 30(3): 30-31.
16	江颖子, 程红亮, 卜云, 等. 中药封包联合通络解痉汤对脑卒中后痉挛性偏瘫患者FAC分级、肌张力及凝血的影响 [J]. 中医药导报, 2023, 29(4): 103-106.
17	He J, Chen L, Tang F, et al. Multidisciplinary team collaboration impact on NGF, BDNF, serum IGF-1, and life quality in patients with hemiplegia after stroke [J]. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand), 2023, 69(12): 57-64.
18	Hu Y, Tian J, Wen X, et al. Clinical effects of MOTO med intelligent exercise training combined with intensive walking training on the rehabilitation of walking, nerve and lower limb functions among patients with hemiplegia after stroke [J]. Pak J Med Sci, 2022, 38(5): 1222-1227.
19	Wang Y, Liu C, Wang Z, et al. Internet + wearable device training effects on limb function recovery and serum neurocytokine content in stroke patients [J]. NeuroRehabilitation, 2024, 55(1): 17-28.
20	李赛菲, 袁培培, 魏亚新, 等. 熟地黄通过抑制自噬和铁死亡改善缺血性脑卒中大鼠神经功能损伤 [J]. 中国实验方剂学杂志, 2024, 30(8): 26-33.
21	申志国, 李君朝, 纪朋曼, 等. 注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及安全性 [J]. 现代中西医结合杂志, 2023, 32(8): 1131-1134.

[1]	马逸夫, 孙芳玲, 刘婷婷, 田欣, 王文. 神经干细胞永生化的机制及其应用进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2025, 15(04): 251-256.
[2]	韩秋霞, 朱晗玉, 段颖洁, 田明威, 朱凯怡, 马丽洁, 孙倩美. 维持性血液透析患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值和血小板/高密度脂蛋白胆固醇比值与脑卒中风险的相关性[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(03): 140-145.
[3]	张莉, 余双, 王宁利. 视网膜血管分形分析在青光眼和脑卒中患者中应用的临床研究[J/OL]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2025, 15(03): 141-148.
[4]	王晓丽, 王晓媛, 孙洪涛. 老年急性缺血性脑卒中伴房颤患者预后的影响因素分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(02): 111-116.
[5]	金渊媛, 刘丽美, 黄妍, 张军. 高频及低频重复经颅磁刺激对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(04): 199-207.
[6]	于帆, 迟冰玉, 朱紫嫣, 许光旭. 经皮耳迷走神经刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(04): 214-219.
[7]	刘佳成, 许晓辉, 杜艳姣, 张云亭, 段智慧. 载脂蛋白E基因多态性对急性缺血性脑卒中后抑郁的影响[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(04): 220-226.
[8]	荣毅, 田锦秀, 庞琦良, 成爱霞. 高频重复经颅磁刺激对脑卒中后中枢性疼痛的疗效观察[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(04): 227-231.
[9]	王珊珊, 王文, 杨启亮, 张文朝, 崔宁宁, 李婷. 虚拟现实技术对脑卒中患者认知和负性情绪影响的Meta分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(03): 161-170.
[10]	王永清, 马小花, 张晓玲, 张赛赛, 张娜丽. 老年脑卒中患者健康素养、社会支持与卒中复发风险感知的关系及其影响因素研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2025, 15(03): 180-186.
[11]	李娇娇, 回雪, 杨美荣, 周红军. 穴位电刺激联合中药脐部热熨辅助治疗脑卒中后便秘患者的疗效研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(01): 69-72.
[12]	杨墨, 曹月洲, 吕朋华, 丁鸭锁, 刘振生, 贾振宇, 赵林波, 徐川, 施海彬, 刘圣. 溶栓时间窗内动脉粥样硬化性基底动脉闭塞桥接治疗与直接取栓的多中心对照研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2025, 13(02): 104-109.
[13]	丘燕娇, 陈莹, 吴振梅, 钟秋杰, 韩小妍, 李又佳, 罗宋宝, 韩倩倩. 脑心健康管理师介入的营养管理对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(04): 312-317.
[14]	庞淇丹, 崔玮, 唐涛, 姜德春, 李深. 检测脑缺血再灌注损伤的探针及技术进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(02): 149-154.
[15]	陈娜娜, 韩莹, 胥青芝. 基于文献计量学的脑卒中吞咽障碍康复护理研究进展与临床热点趋势分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(02): 100-108.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of traditional Chinese medicine hot compress therapy on limb function and serum neurotrophic factor levels in ischemic stroke patients with hemiplegia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of traditional Chinese medicine hot compress therapy on limb function and serum neurotrophic factor levels in ischemic stroke patients with hemiplegia