Predictive value of the cholesterol-high density lipoprotein cholesterol-glucose index for clinical outcomes in patients undergoing thrombectomy for acute basilar artery occlusion

doi:10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2026.04.003

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the predictive value of the cholesterol-high density lipoprotein cholesterol-glucose (CHG) index for outcomes in patients with acute basilar artery occlusion (aBAO) undergoing endovascular treatment (EVT).

Methods

Data were derived from the prospective BASILAR registry study. Patients were stratified into quartiles (Q1-Q4) based on the admission CHG index: Q1 (-0.25 to 3.68), Q2 (＞3.68 to 4.25), Q3 (＞4.25 to 4.82), and Q4 (＞4.82 to 7.91). The follow-up period was 1 year post-EVT. The primary outcome was favorable functional outcome at 1 year post-EVT, defined as a modified Rankin scale (mRS) score ≤3. Secondary outcomes included favorable functional outcome at 90-day after EVT. Safety endpoints comprised 90-day all-cause mortality, symptomatic intracranial hemorrhage within 48 hours, and procedure-related complications. Normally distributed continuous data were compared across groups using one-way ANOVA, whereas non-normally distributed data were analyzed using the Kruskal-Wallis H test. Categorical variables were compared using the χ² test or Fisher's exact test. Multivariate Logistic regression was used to analyze the association between the CHG index and poor functional outcome (mRS score ＞3) by odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI).

Results

A total of 396 aBAO patients treated with EVT were included, with 99 patients in each quartile. Significant differences were observed among the quartiles in age, smoking history, hypertension, type 2 diabetes, hyperlipidemia, uric acid, lipid profile, blood glucose, glycated hemoglobin, and coagulation indicators (all P＜0.05). Regarding clinical outcomes, both the successful recanalization rate [modified thrombolysis in cerebral infarction (mTICI) scale 2c-3: 68.69%, 68.69%, 57.58%, and 48.48% for Q1-Q4, respectively; χ²=11.905, P=0.008] and the rate of favorable functional outcome at 1 year (48.48%, 44.44%, 32.32%, and 31.31%; χ²=9.276, P=0.026) exhibited a significant decreasing trend with increasing CHG index. Multivariate logistic regression showed that each 1-standard-deviation increase in the CHG index was associated with a 41% increased risk of poor outcome (OR=1.41, 95%CI: 1.13-1.76, P=0.002).

Conclusion

An elevated CHG index may serve as an independent predictor of poor 1-year functional outcomes in aBAO patients undergoing EVT. Preoperative assessment of the CHG index might facilitate clinical risk stratification.

Key words: Cholesterol-high density lipoprotein cholesterol-glucose index, Acute basilar artery occlusion, Thrombectomy, Functional outcome, Prediction

Zhizhong Yan, Xu Zhang, Junhui Chen, Jiaming Cao, Qiwen Zhao, Liuyan Shen, Zhonghua Shi, Qingwu Yang, Yuhai Wang. Predictive value of the cholesterol-high density lipoprotein cholesterol-glucose index for clinical outcomes in patients undergoing thrombectomy for acute basilar artery occlusion[J]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(04): 365-371.

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Figures/Tables 3

项目	Q1组（n=99）	Q2组（n=99）	Q3组（n=99）	Q4组（n=99）	统计值	P值
CHG指数（ $x ¯$ ±s）	3.25±0.48	3.95±0.16	4.52±0.16	5.35±0.46	F=628.702	＜0.001
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	66.03±12.83	64.42±10.65	62.43±11.75	61.42±12.29	F=2.996	0.042
男性[例（%）]	73（73.74）	78（78.79）	76（76.77）	77（77.78）	χ²=0.793	0.851
发病前mRS评分[例（%）]					χ²=3.981	0.651
0	80（80.81）	86（86.87）	86（86.87）	82（82.83）
1	12（12.12）	11（11.11）	8（8.08）	11（11.11）
2	7（7.07）	2（2.02）	5（5.05）	6（6.06）
基线NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	25.00（15.00，32.00）	24.00（14.00，33.00）	28.00（17.00，33.00）	27.00（18.00，33.00）	H=0.586	0.769
既往史[例（%）]
缺血性脑卒中	15（15.15）	26（26.26）	26（26.26）	23（23.23）	χ²=4.659	0.199
吸烟	28（28.28）	39（39.39）	33（33.33）	48（48.48）	χ²=9.581	0.022
高血压病	56（56.57）	73（73.74）	65（65.66）	80（80.81）	χ²=15.211	0.002
2型糖尿病	9（9.09）	13（13.13）	19（19.19）	43（43.43）	χ²=42.066	＜0.001
高脂血症	19（19.19）	33（33.33）	36（36.36）	77（77.78）	χ²=77.662	＜0.001
冠心病	17（17.17）	13（13.13）	16（16.16）	12（12.12）	χ²=1.374	0.712
心房颤动	23（23.23）	20（20.20）	15（15.15）	17（17.17）	χ²=2.418	0.490
实验室检查指标
肌酐（μmol/L， $x ¯$ ±s）	78.92±24.93	79.78±43.08	82.86±39.22	82.82±33.24	F=0.315	0.815
尿酸（μmol/L， $x ¯$ ±s）	321.82±118.44	322.12±114.51	354.27±117.57	378.33±124.71	F=4.606	0.005
甘油三酯（mmol/L， $x ¯$ ±s）	0.68±0.24	1.00±0.29	1.53±0.46	2.85±2.08	F=77.549	＜0.001
总胆固醇（mmol/L， $x ¯$ ±s）	4.31±1.29	4.64±1.22	4.88±1.45	5.06±1.53	F=5.494	0.001
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.46±0.39	1.23±0.29	1.13±0.28	1.03±0.24	F=36.234	＜0.001
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.47±1.03	2.86±0.95	3.06±1.25	3.13±1.11	F=7.251	＜0.001
血糖（mmol/L， $x ¯$ ±s）	6.72±1.84	7.64±2.82	7.91±2.37	10.20±4.06	F=26.619	＜0.001
糖化血红蛋白（%， $x ¯$ ±s）	5.93±0.79	5.92±0.87	6.36±1.34	7.20±1.84	F=13.956	＜0.001
凝血酶原时间（s， $x ¯$ ±s）	12.70±2.81	12.50±1.53	11.91±1.40	12.12±2.61	F=2.555	0.020
活化部分凝血酶原时间（s， $x ¯$ ±s）	35.60±18.40	33.10±14.10	28.61±6.50	28.03±7.51	F=2.551	＜0.001
国际标准化比值（ $x ¯$ ±s）	1.08±0.24	1.05±0.10	1.01±0.11	1.03±0.23	F=2.545	0.013
静脉溶栓治疗[例（%）]	16（16.16）	12（12.12）	26（26.26）	16（16.16）	χ²=7.427	0.410
血管闭塞部位[例（%）]					χ²=13.725	0.132
基底动脉远端	42（42.42）	33（33.33）	28（28.28）	30（30.30）
基底动脉中段	31（31.31）	28（28.28）	27（27.27）	28（28.28）
基底动脉近端	14（14.14）	12（12.12）	23（23.23）	21（21.21）
椎动脉V4段	12（12.12）	26（26.26）	21（21.21）	20（20.20）
pc-ASPECTS[分，M（Q₁，Q₃）]	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	H=1.199	0.309
BATMAN评分[分，M（Q₁，Q₃）]	4.00（3.00，5.00）	4.00（2.00，6.00）	4.00（3.00，6.00）	4.00（3.00，5.50）	H=0.188	0.904
发病至血管穿刺时间[min，M（Q₁，Q₃）]	318.00（224.75，408.25）	319.00（203.00，539.00）	296.00（197.50，479.75）	314.50（211.25，480.00）	H=1.939	0.122
发病至血管再通时间[min，M（Q₁，Q₃）]	424.50（334.50，586.50）	445.50（312.50，707.50）	422.50（307.00，606.25）	424.00（312.75，624.75）	H=1.928	0.124
穿刺至血管再通时间[min，M（Q₁，Q₃）]	93.50（62.25，140.75）	114.00（74.00，150.50）	107.00（77.25，143.00）	108.50（68.50，167.00）	H=0.888	0.447
发病至入院时间[min，M（Q₁，Q₃）]	197.00（112.00，318.00）	190.50（121.50，407.75）	213.00（92.25，353.25）	200.00（113.00，364.00）	H=1.366	0.254
入院至影像学诊断时间[min，M（Q₁，Q₃）]	30.00（27.50，30.00）	30.00（29.00，30.50）	30.00（29.00，36.50）	30.00（29.50，34.50）	H=2.325	0.074

项目	Q1组（n=99）	Q2组（n=99）	Q3组（n=99）	Q4组（n=99）	统计值	P值
CHG指数（ $x ¯$ ±s）	3.25±0.48	3.95±0.16	4.52±0.16	5.35±0.46	F=628.702	＜0.001
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	66.03±12.83	64.42±10.65	62.43±11.75	61.42±12.29	F=2.996	0.042
男性[例（%）]	73（73.74）	78（78.79）	76（76.77）	77（77.78）	χ²=0.793	0.851
发病前mRS评分[例（%）]					χ²=3.981	0.651
0	80（80.81）	86（86.87）	86（86.87）	82（82.83）
1	12（12.12）	11（11.11）	8（8.08）	11（11.11）
2	7（7.07）	2（2.02）	5（5.05）	6（6.06）
基线NIHSS评分[分，M（Q₁，Q₃）]	25.00（15.00，32.00）	24.00（14.00，33.00）	28.00（17.00，33.00）	27.00（18.00，33.00）	H=0.586	0.769
既往史[例（%）]
缺血性脑卒中	15（15.15）	26（26.26）	26（26.26）	23（23.23）	χ²=4.659	0.199
吸烟	28（28.28）	39（39.39）	33（33.33）	48（48.48）	χ²=9.581	0.022
高血压病	56（56.57）	73（73.74）	65（65.66）	80（80.81）	χ²=15.211	0.002
2型糖尿病	9（9.09）	13（13.13）	19（19.19）	43（43.43）	χ²=42.066	＜0.001
高脂血症	19（19.19）	33（33.33）	36（36.36）	77（77.78）	χ²=77.662	＜0.001
冠心病	17（17.17）	13（13.13）	16（16.16）	12（12.12）	χ²=1.374	0.712
心房颤动	23（23.23）	20（20.20）	15（15.15）	17（17.17）	χ²=2.418	0.490
实验室检查指标
肌酐（μmol/L， $x ¯$ ±s）	78.92±24.93	79.78±43.08	82.86±39.22	82.82±33.24	F=0.315	0.815
尿酸（μmol/L， $x ¯$ ±s）	321.82±118.44	322.12±114.51	354.27±117.57	378.33±124.71	F=4.606	0.005
甘油三酯（mmol/L， $x ¯$ ±s）	0.68±0.24	1.00±0.29	1.53±0.46	2.85±2.08	F=77.549	＜0.001
总胆固醇（mmol/L， $x ¯$ ±s）	4.31±1.29	4.64±1.22	4.88±1.45	5.06±1.53	F=5.494	0.001
HDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	1.46±0.39	1.23±0.29	1.13±0.28	1.03±0.24	F=36.234	＜0.001
LDL-C（mmol/L， $x ¯$ ±s）	2.47±1.03	2.86±0.95	3.06±1.25	3.13±1.11	F=7.251	＜0.001
血糖（mmol/L， $x ¯$ ±s）	6.72±1.84	7.64±2.82	7.91±2.37	10.20±4.06	F=26.619	＜0.001
糖化血红蛋白（%， $x ¯$ ±s）	5.93±0.79	5.92±0.87	6.36±1.34	7.20±1.84	F=13.956	＜0.001
凝血酶原时间（s， $x ¯$ ±s）	12.70±2.81	12.50±1.53	11.91±1.40	12.12±2.61	F=2.555	0.020
活化部分凝血酶原时间（s， $x ¯$ ±s）	35.60±18.40	33.10±14.10	28.61±6.50	28.03±7.51	F=2.551	＜0.001
国际标准化比值（ $x ¯$ ±s）	1.08±0.24	1.05±0.10	1.01±0.11	1.03±0.23	F=2.545	0.013
静脉溶栓治疗[例（%）]	16（16.16）	12（12.12）	26（26.26）	16（16.16）	χ²=7.427	0.410
血管闭塞部位[例（%）]					χ²=13.725	0.132
基底动脉远端	42（42.42）	33（33.33）	28（28.28）	30（30.30）
基底动脉中段	31（31.31）	28（28.28）	27（27.27）	28（28.28）
基底动脉近端	14（14.14）	12（12.12）	23（23.23）	21（21.21）
椎动脉V4段	12（12.12）	26（26.26）	21（21.21）	20（20.20）
pc-ASPECTS[分，M（Q₁，Q₃）]	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	8.00（7.00，9.00）	H=1.199	0.309
BATMAN评分[分，M（Q₁，Q₃）]	4.00（3.00，5.00）	4.00（2.00，6.00）	4.00（3.00，6.00）	4.00（3.00，5.50）	H=0.188	0.904
发病至血管穿刺时间[min，M（Q₁，Q₃）]	318.00（224.75，408.25）	319.00（203.00，539.00）	296.00（197.50，479.75）	314.50（211.25，480.00）	H=1.939	0.122
发病至血管再通时间[min，M（Q₁，Q₃）]	424.50（334.50，586.50）	445.50（312.50，707.50）	422.50（307.00，606.25）	424.00（312.75，624.75）	H=1.928	0.124
穿刺至血管再通时间[min，M（Q₁，Q₃）]	93.50（62.25，140.75）	114.00（74.00，150.50）	107.00（77.25，143.00）	108.50（68.50，167.00）	H=0.888	0.447
发病至入院时间[min，M（Q₁，Q₃）]	197.00（112.00，318.00）	190.50（121.50，407.75）	213.00（92.25，353.25）	200.00（113.00，364.00）	H=1.366	0.254
入院至影像学诊断时间[min，M（Q₁，Q₃）]	30.00（27.50，30.00）	30.00（29.00，30.50）	30.00（29.00，36.50）	30.00（29.50，34.50）	H=2.325	0.074

项目	Q1组（n=99）	Q2组（n=99）	Q3组（n=99）	Q4组（n=99）	统计值	P值
术后1年mRS评分0~3分	48（48.48）	44（44.44）	32（32.32）	31（31.31）	χ²=9.276	0.026
术后1年mRS评分0~2分	42（42.42）	38（38.38）	30（30.30）	27（27.27）	χ²=6.462	0.091
术后1年mRS评分0~1分	32（32.32）	26（26.26）	24（24.24）	21（21.21）	χ²=3.398	0.334
术后1年死亡	44（44.44）	44（44.44）	47（47.47）	51（51.52）	χ²=1.251	0.741
术后90 d mRS评分0~3分	35（35.35）	41（41.41）	33（33.33）	33（33.33）	χ²=1.888	0.596
术后90 d mRS评分0~2分	31（31.31）	35（35.35）	31（31.31）	24（24.24）	χ²=2.987	0.394
术后90 d mRS评分0~1分	27（27.27）	29（29.29）	25（25.25）	14（14.14）	χ²=7.464	0.024
术后90 d死亡	37（37.37）	37（37.37）	41（41.41）	47（47.47）	χ²=2.800	0.424
mTICI 2c~3级	68（68.69）	68（68.69）	57（57.58）	48（48.48）	χ²=11.905	0.008
sICH	3（3.03）	7（7.07）	9（9.09）	9（9.09）	χ²=3.689	0.297
手术相关并发症
血管穿孔	0（0）	1（1.01）	0（0）	2（2.02）	-	0.622
动脉夹层	1（1.01）	1（1.01）	4（4.04）	0（0）	-	0.109
远端栓塞	3（3.03）	4（4.04）	4（4.04）	6（6.06）	-	0.794
严重不良事件
肺部感染	70（70.71）	68（68.69）	74（74.75）	68（68.69）	χ²=1.170	0.760
呼吸衰竭	35（35.35）	33（33.33）	39（39.39）	43（43.43）	χ²=2.533	0.469
循环衰竭	17（17.17）	17（17.17）	23（23.23）	27（27.27）	χ²=4.352	0.226
静脉栓塞	9（9.09）	6（6.06）	11（11.11）	7（7.07）	χ²=1.950	0.583

变量	模型1			模型2			模型3
变量	OR值	95%CI	P值	OR值	95%CI	P值	OR值	95%CI	P值
CHG（四分位数，Q1组为参照）	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Q2组	1.12	0.64~1.97	0.693	1.15	0.65~2.05	0.621	1.09	0.61~1.97	0.768
Q3组	1.70	0.95~3.03	0.078	1.84	1.01~3.34	0.046	1.88	1.02~3.47	0.042
Q4组	1.82	1.01~3.26	0.045	2.02	1.10~3.69	0.022	1.91	1.04~3.50	0.037

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