依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性前循环缺血性脑卒中的短期临床疗效

doi:10.11817/j.issn.1673-9248.2022.04.007

目的

观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性前循环缺血性脑卒中的短期临床疗效。

方法

回顾性连续收集南京医科大学附属淮安第一医院2020年8月至12月收治的80例未接受静脉溶栓治疗或血管内治疗的急性前循环缺血性脑卒中患者，其中观察组（32例）使用常规治疗+依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，对照组（48例）仅使用常规治疗，均治疗14 d。采用独立样本t检验比较2组患者入院时、治疗后7 d及14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的差异。采用χ²检验比较2组治疗后7 d及14 d总有效率的差异。

结果

2组患者治疗前基线NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后7 d及14 d NIHSS评分均低于对照组[（6.31±4.81）分vs（8.48±4.77）分；（4.40±2.95）分vs（6.56±4.27）分]，差异均具有统计学意义（t=-2.167，P=0.033；t=-2.485，P=0.015）。观察组治疗后7 d及14 d总有效率均高于对照组（90.63% vs 70.83%；96.88% vs 77.08%），差异均具有统计学意义（χ²=4.494，P=0.034；χ²=5.899，P=0.015）。

结论

使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗能短期内有效改善急性前循环缺血性脑损伤。

关键词: 急性缺血性脑卒中, 神经保护剂, 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

Objective

To observe the short-term clinical effect of Edaravone Dexborneol injection for acute anterior circulatory ischemic stroke.

Methods

A retrospective study of 80 patients with acute anterior circulatory ischemic stroke admitted to the Affiliated Huai'an No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University from August to December 2020 without intravenous thrombolysis or endovascular treatment was conducted. The observation group (32 cases) was treated with conventional treatment combining Edaravone Dexborneol injection, while the control group (48 cases) was treated with only conventional treatment. Both groups were treated for 14 days. Independent sample t-test was used to compare the National Institute of Health stroke scale (NIHSS) scores at admission, 7 14 days after treatment. The total efficacy of the two groups on 7 and 14 days after treatment was compared by chi-square test.

Results

No statistically significant difference was observed in NIHSS scores of the two groups at baseline before treatment (P＞0.05). NIHSS score of the observation group on 7 and 14 days after treatment were lower than those of the control group [(6.31±4.81) vs (8.48±4.77); (4.40±2.95) vs (6.56±4.27)], and the differences were statistically significant (t=-2.167, P=0.033; t=-2.485, P=0.015). The total efficacy of the observation group on 7 and 14 days after treatment were higher than those of the control group (90.63% vs 70.83%; 96.88% vs 77.08%), and the differences were statistically significant (χ²=4.494, P=0.034; χ²=5.899, P=0.015).

Conclusion

Edaravone Dexborneol injection was effective in short time for acute anterior circulatory ischemic brain injury.

Key words: Acute ischemic stroke, Neuroprotectant, Edaravone Dexborneol

表1 2组急性前循环缺血性卒中患者基线数据比较

项目	观察组（n=32）	对照组（n=48）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	65.66±10.15	67.60±8.95	t=-0.904	0.369
女性［例（%）］	11（34.38）	15（31.25）	χ²=0.085	0.770
高血压［例（%）］	20（62.50）	33（68.75）	χ²=0.335	0.562
糖尿病［例（%）］	8（25.00）	13（27.08）	χ²=0.043	0.836
高脂血症［例（%）］	15（46.88）	18（37.50）	χ²=0.696	0.404
心房颤动［例（%）］	7（21.88）	5（10.42）	χ²=1.977	0.160
吸烟［例（%）］	19（59.38）	28（58.33）	χ²=0.009	0.926
饮酒［例（%）］	13（40.63）	14（29.17）	χ²=1.127	0.288
既往脑卒中史［例（%）］	6（18.75）	7（14.58）	χ²=0.245	0.621
发病时间（h， $x ¯$ ±s）	33.53±19.09	32.15±18.36	t=0.326	0.746
基线NIHSS评分（分， $x ¯$ ±s）	12.16±4.81	11.88±4.31	t=0.273	0.786

表1 2组急性前循环缺血性卒中患者基线数据比较

项目	观察组（n=32）	对照组（n=48）	统计值	P值
年龄（岁， $x ¯$ ±s）	65.66±10.15	67.60±8.95	t=-0.904	0.369
女性［例（%）］	11（34.38）	15（31.25）	χ²=0.085	0.770
高血压［例（%）］	20（62.50）	33（68.75）	χ²=0.335	0.562
糖尿病［例（%）］	8（25.00）	13（27.08）	χ²=0.043	0.836
高脂血症［例（%）］	15（46.88）	18（37.50）	χ²=0.696	0.404
心房颤动［例（%）］	7（21.88）	5（10.42）	χ²=1.977	0.160
吸烟［例（%）］	19（59.38）	28（58.33）	χ²=0.009	0.926
饮酒［例（%）］	13（40.63）	14（29.17）	χ²=1.127	0.288
既往脑卒中史［例（%）］	6（18.75）	7（14.58）	χ²=0.245	0.621
发病时间（h， $x ¯$ ±s）	33.53±19.09	32.15±18.36	t=0.326	0.746
基线NIHSS评分（分， $x ¯$ ±s）	12.16±4.81	11.88±4.31	t=0.273	0.786

表2 2组急性前循环缺血性卒中患者治疗后NIHSS评分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	治疗后7 d	治疗后14 d
观察组	32	6.31±3.71	4.40±2.95
对照组	48	8.48±4.77	6.56±4.27
t值		-2.167	-2.485
P值		0.033	0.015

表2 2组急性前循环缺血性卒中患者治疗后NIHSS评分比较（分，

x ˉ

±s）

组别	例数	治疗后7 d	治疗后14 d
观察组	32	6.31±3.71	4.40±2.95
对照组	48	8.48±4.77	6.56±4.27
t值		-2.167	-2.485
P值		0.033	0.015

表3 2组急性前循环缺血性卒中患者临床疗效比较［例（%）］

组别	例数	显效		有效		无效		总有效率
组别	例数	7 d	14 d	7 d	14 d	7 d	14 d	7 d	14 d
观察组	32	5（15.63）	9（28.13）	24（75.00）	22（68.75）	3（9.37）	1（3.12）	29（90.63）	31（96.88）
对照组	48	6（12.50）	7（14.58）	28（58.33）	30（62.50）	14（29.17）	11（22.92）	34（70.83）	37（77.08）
χ²值								4.494	5.899
P值								0.034	0.015

表3 2组急性前循环缺血性卒中患者临床疗效比较［例（%）］

组别	例数	显效		有效		无效		总有效率
组别	例数	7 d	14 d	7 d	14 d	7 d	14 d	7 d	14 d
观察组	32	5（15.63）	9（28.13）	24（75.00）	22（68.75）	3（9.37）	1（3.12）	29（90.63）	31（96.88）
对照组	48	6（12.50）	7（14.58）	28（58.33）	30（62.50）	14（29.17）	11（22.92）	34（70.83）	37（77.08）
χ²值								4.494	5.899
P值								0.034	0.015

1	Wang W, Jiang B, Sun H, et al. Prevalence, incidence, and mortality of stroke in China clinical perspective: results from a nationwide population-based survey of 480687 adults [J]. Circulation, 2017, 135(8): 759-771.
2	Wang D, Liu J, Liu M, et al. Patterns of stroke between university hospitals and nonuniversity hospitals in mainland China: prospective multicenter hospital-based registry study [J]. World Neurosurgery, 2017, 98: 258-265.
3	Wang Y, Li Z, Zhao X, et al. Effect of a multifaceted quality improvement intervention on hospital personnel adherence to performance measures in patients with acute ischemic stroke in China:a randomized clinical trial [J]. JAMA, 2018, 320(3): 245-254.
4	Wada T, Yasunaga H, Inokuchi R, et al. Effects of edaravone on early outcomes in acute ischemic stroke patients treated with recombinant tissue plasminogen activator [J]. J Neurol Sci, 2014, 345(1-2): 106-111.
5	中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018 [J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.
6	Liu R, Zhang L, Lan X, et al. Protection by borneol on cortical neurons against oxygen-glucose deprivation/reperfusion: involvement of anti-oxidation and anti-inflammation through nuclear transcription factor KappaB signaling pathway [J]. Neuroscience, 2011, 176: 408-419.
7	Wu HY, Tang Y, Gao LY, et al. The synergetic effect of edaravone and borneol in the rat model of ischemic stroke [J]. Eur J Pharmacol, 2014, 740: 522-531.
8	Durukan A, Tatlisumak T. Acute ischemic stroke: overview of major experimental rodent models, pathophysiology, and therapy of focal cerebral ischemia [J]. Pharmacol Biochem Behav, 2007, 87(1): 179-197.
9	An SJ, Kim TJ, Yoon BW. Epidemiology, risk factors, and clinical features of intracerebral hemorrhage:an update [J]. Stroke, 2017, 19(1): 3-10.
10	Iadecola C, Anrather J. The immunology of stroke: from mechanisms to translation [J]. Nat Med, 2011, 17(7): 796-808.
11	Ikonomidou C, Kaindl AM. Neuronal death and oxidative stress in the developing brain [J]. Antioxid Redox Signal, 2011, 14(8): 1535-1550.
12	Tajes M, Ill-Raga G, Palomer E, et al. Nitro-oxidative stress after neuronal ischemia induces protein nitrotyrosination and cell death [J]. Oxid Med Cell Longev, 2013, 2013: 826143.
13	Chamorro Á, Meisel A, Planas AM, et al. The immunology of acute stroke [J]. Nat Rev Neurol, 2012, 8(7): 401-410.
14	Becker KJ, Kalil AJ, Tanzi P, et al. Autoimmune responses to the brain after stroke are associated with worse outcome [J]. Stroke, 2011, 42(10): 2763-2769.
15	Jiang X, Andjelkovic AV, Zhu L, et al. Blood-brain barrier dysfunction and recovery after ischemic stroke [J]. Prog Neurobiol, 2018, 163-164: 144-171.
16	Chamorro A, Urra X, Planas AM. Infection after acute ischemic stroke: a manifestation of brain-induced immunodepression [J]. Stroke, 2007, 38(3):1097-1103.
17	Vermeij JD, Westendorp WF, Dippel DW, et al. Antibiotic therapy for preventing infections in people with acute stroke [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2018, 1(1): CD008530.
18	Wang P, Miao CY. NAMPT as a therapeutic target against stroke [J]. Trends Pharmacol Sci, 2015, 36(12): 891-905.
19	中国卒中学会, 中国卒中学会神经介入分会, 中华预防医学会卒中, 等. 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018 [J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(7): 706-729.
20	Chamorro A, Dirnagl U, Urra X, et al. Neuroprotection in acute stroke: targeting excitotoxicity,oxidative and nitrosative stress,and inflammation [J]. Lancet Neurol, 2016, 15(8): 869-881.
21	Patel RAG, McMullen PW. Neuroprotection in the treatment of acute ischemic stroke [J]. Prog Cardiovasc Dis, 2017, 59(6): 542-548.
22	Kikuchi K, Kawahara K, Miyagi N, et al. Edaravone: a new therapeutic approach for the treatment of acute stroke [J]. Med Hypotheses, 2010, 75(6): 583-585.
23	Xu J, Wang Y, Wang A, et al. Safety and efficacy of Edaravone Dexborneol versus edaravone for patients with acute ischaemic stroke: a phase II, multicentre, randomised, double-blind, multiple-dose, active-controlled clinical trial [J]. Stroke Vasc Neurol, 2019, 4(3): 109-114.

[1]	呙登俊, 潘勇, 余自强, 张震中. 急性缺血性脑卒中取栓治疗后联用替罗非班静脉维持的临床研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(03): 205-209.
[2]	尚慧娟, 袁晓冬. 机械取栓术后应用依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中预后的改善[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 295-301.
[3]	王晓东, 秦兆为, 罗志松, 谢树浩, 李钦喜, 朱志辉. 抽吸取栓和支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(02): 81-86.
[4]	彭兆龙, 石军峰, 刘斌, 袁苗, 张洪钿, 代秋声, 杨磊, 徐超, 许家林, 于强, 栗志利, 徐如祥. 急性缺血性脑卒中MSU与常规救治疗效的对比分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(05): 277-280.
[5]	隆昱洲, 柳华, 张云茜, 李兴统, 范云虎, 尚正良, 宋镇妤, 罗丽华. 依达拉奉预适应延长急性缺血性脑卒中溶栓时间窗的研究及ROS/TXNIP/NLRP3通路参与机制的探讨[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(02): 65-74.
[6]	潘晓虎, 朱发勇, 孙红艳, 杨彩云, 曹月洲, 刘圣. 双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞的疗效观察[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(03): 171-177.
[7]	徐志嘉, 贾振宇, 赵林波, 刘圣, 施海彬, 曹月洲. 高敏肌钙蛋白T动态变化在晚时间窗内进行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者中的预测价值[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(01): 42-47.
[8]	汪琛栋, 贾振宇, 曹月洲, 赵林波, 刘圣, 施海彬. 急性缺血性脑卒中血栓成分与卒中病因及临床预后的关联分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(04): 408-413.
[9]	梁欣, 刘兰祥. 急性缺血性脑卒中柔脑膜侧支循环的评估方法[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(02): 196-201.
[10]	吴艺, 曹月洲, 贾振宇, 赵林波, 刘圣, 施海彬. 左室收缩功能障碍与6~24 h内接受机械取栓的急性缺血性脑卒中患者不良预后相关[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(01): 16-21.
[11]	李昕, 李永凯, 江树青, 夏来百提姑·赛买提, 杨建中. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关危险因素分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 331-336.
[12]	李昕, 杨建中. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化危险因素的研究进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(01): 9-15.
[13]	张开, 周娟, 李玲, 王伟峰. 某县级医院急诊卒中绿色通道在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的作用[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(02): 110-114.
[14]	汤春红, 梁辉, 侯一玮, 于凌, 唐剑华, 于天霞, 巴茂文, 孔敏. 院前通报+院内一体化的溶栓模式对急性缺血性脑卒中患者溶栓的影响[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(02): 100-105.
[15]	金雪红, 裴少芳, 张红, 姚潇涵, 顾永泉. 急性缺血性脑卒中血栓负荷的影响因素及其与临床转归的相关性[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2021, 15(05): 308-313.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Short-term clinical efficacy of Edaravone Dexborneol for patients with acute anterior circulatory ischemic stroke

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Short-term clinical efficacy of Edaravone Dexborneol for patients with acute anterior circulatory ischemic stroke