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中华脑血管病杂志(电子版)

中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (02) : 96 -99. doi: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.02.007

所属专题： 文献；

论著

海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析
贺中正1, 马健康2, 贡桑3, 贡桑明久3, 次旦扎西3, 靳志勇4, 冉彩虹5, 王宏1,†(), 王瑜1, 龙乾发1   
  1. 1. 710003　西安市中心医院神经外科
    2. 859000　西藏阿里地区人民医院影像科
    3. 859000　西藏阿里地区人民医院外科
    4. 859000　西藏阿里地区人民医院内科
    5. 859000　西藏阿里地区人民医院检验科
  • 收稿日期:2020-02-13 出版日期:2020-04-01
  • 通信作者: 王宏
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目(81871084)

Characterization of Patients with Supratentorial Hypertensive Intracerebral Hemorrhage in the Tibetan Plateau over an Altitude of 4000 meters

Zhongzheng He1, Jiankang Ma2, Sang Gong3, Gongsangmingjiu3, Cidanzhaxi3, Zhiyong Jin4, Caihong Ran5, Hong Wang1,†(), Yu Wang1, Qianfa Long1   

  1. 1. Department of Neurosurgery, Xi’an Central Hospital, Xi’an, Shaanxi, 710003, China
    2. Department of Radiology, Ali Regional People’s Hospital, Tibet Autonomous Region 859000, China
    3. Department of Surgery, Ali Regional People’s Hospital, Tibet Autonomous Region 859000, China
    4. Department of Internal Medicine, Ali Regional People’s Hospital, Tibet Autonomous Region 859000, China
    5. Clinical Laboratory, Ali Regional People’s Hospital, Tibet Autonomous Region 859000, China
  • Received:2020-02-13 Published:2020-04-01
  • Corresponding author: Hong Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Hong, Email:
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引用本文：

贺中正, 马健康, 贡桑, 贡桑明久, 次旦扎西, 靳志勇, 冉彩虹, 王宏, 王瑜, 龙乾发. 海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(02): 96-99.

Zhongzheng He, Jiankang Ma, Sang Gong, Gongsangmingjiu, Cidanzhaxi, Zhiyong Jin, Caihong Ran, Hong Wang, Yu Wang, Qianfa Long. Characterization of Patients with Supratentorial Hypertensive Intracerebral Hemorrhage in the Tibetan Plateau over an Altitude of 4000 meters[J/OL]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2020, 14(02): 96-99.

目的

研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。

方法

选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者，采集临床资料并测量出血量，应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性，并根据CT结果分为基底节区组（33例）和脑叶组（35例），采用t检验或χ2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。

结果

研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性（P＞0.05）；基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[（184.9±28.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） vs （164.6±24.4）mmHg，（113.0±18.1）mmHg vs （103.0±18.4）mmHg]，差异均具有统计学意义（t=0.499、0.486；P=0.002、0.033）。

结论

超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确，出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。

关键词: 超高原地区, 脑出血, 出血特点
Objective

To characterize the patients with supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage (ICH) in the Tibetan Plateau over an altitude of 4000 meters.

Methods

A total of 68 cases with supratentorial hypertensive ICH were retrospectively included in Ali Regional People’s Hospital from January 2017 to September 2018. The clinical and laboratory data were collected. A simple linear correlation analysis was applied to analyze the correlation between the amount of bleeding and sex, age, nationality, time from onset , systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), hemoglobin (Hb), serum triglyceride (TG), and cholesterol. According to computed tomography (CT) findings, 68 cases were divided into the basal ganglia ICH group (33 cases) and the lobar ICH group (35 cases). The characteristics between two groups were analyzed using t-test or χ2 test.

Results

The data of sex, age, nationality, time from onset, SBP, DBP, Hb, TG, and cholesterol of 68 cases on admission did not show any definitive correlation with the hematoma volumes (P＞0.05). The SBP and DBP of patients in the basal ganglia ICH group were significantly higher than that in the lobar ICH group, respectively [(184.9±28.5) mmHg vs (164.6±24.4) mmHg; (113.0±18.1) mmHg vs (103.0±18.4) mmHg] (t=0.499, 0.486; P=0.002, 0.033).

Conclusion

The relevant factors of hematoma volumes in patients with ICH in plateau area were not yet clear. Diastolic and systolic blood pressure of patients in the basal ganglia ICH group was higher than that in those in lobar ICH group.

Key words: Super plateau area, Cerebral hemorrhage, Hemorrhage characters
表1 68例幕上高血压脑出血患者临床资料与出血量相关性分析
临床资料 数据 相关系数（r） P值
年龄（岁，±s） 58.2±11.8 0.042 0.734
性别[例（%）] -0.268 0.071

 男 48（70.6）

女 20（29.4）
民族[例（%）] 0.242 0.110

 汉族 14（20.6）

藏族 54（79.4）
发病时间（h，±s） 30.1±42.4 -0.133 0.281
出血位置[例（%）] 0.194 0.203

 基底节区 33（48.5）

脑叶 35（51.5）
入院收缩压（mmHg，±s） 174.5±28.0 0.184 0.133
入院舒张压（mmHg，±s） 108.0±18.6 0.083 0.502
入院血红蛋白（g/L，±s） 187.6±26.6 0.022 0.861
入院三酰甘油（mmol/L，±s） 1.1±0.5 -0.162 0.186
入院胆固醇（mmol/L，±s） 4.5±0.8 -0.044 0.719
表2 基底节区与脑叶区出血患者临床资料比较
项目 基底节区组（33例） 脑叶组（35例） 统计值 P值
年龄（岁，±s） 58.0±10.9 57.7±13.6 t=0.179 0.924
性别[例（%）] χ2=0.412 0.520

 男 25（75.8） 23（65.7）

女 8（24.2） 12（34.3）
民族[例（%）] χ2=0.179 0.671

 汉族 8（24.2） 6（17.1）

藏族 25（75.8） 29（82.9）
发病时间（h，±s） 26.1±43.4 34.0±42.4 t=0.327 0.448
吸烟[例（%）] χ2=0.115 0.734

 是 23 22

否 10 13
入院收缩压（mmHg，±s） 184.9±28.5 164.6±24.4 t=0.499 0.002
入院舒张压（mmHg，±s） 113.0±18.1 103.0±18.4 t=0.486 0.033
入院血红蛋白（g/L，±s） 182.1±29.6 192.8±23.1 t=0.460 0.100
入院三酰甘油（mmol/L，±s） 1.2±0.7 1.0±0.3 t=0.404 0.243
入院胆固醇（mmol/L，±s） 4.5±0.9 4.6±0.6 t=0.389 0.282
出血量（ml，±s） 39.4±35.0 43.7±34.2 t=0.271 0.612
1
Morgernstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association [J]. Stroke, 2010, 41(9): 2108-2129.
2
Phuah CL, Reffeld MR, Ayres AM, et al. Subacute decline in serum lipids precedes the occurrence of primary intracerebaal hemorrhage [J]. Neurology, 2016, 86(22): 2034-2041.
3
黄武, 王明海, 孙彦军, 等. 60岁及以下幕上高血压脑出血血肿体积的危险因素分析 [J]. 中华神经外科, 2018, 34(7): 688-689.
4
国际高原医学会慢性高原病专家小组. 慢性高原病青海诊断标准 [J]. 青海医学院学报, 2005, 26(1): 3-5.
5
中华医学会神经外科学分会, 中国医师协会急诊医师分会, 国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会. 自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识 [J]. 中华神经外科杂志, 2015, 31(12): 1189-1194.
6
中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南2014 [J]. 中华神经外科杂志, 2015, 48(6): 435-442.
7
赵继宗, 周定标, 周良辅, 等. 2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究 [J]. 中华医学杂志, 2005, 85(32): 2238-2242.
8
邢栋. 高血压脑出血的发病机制探讨及手术方式研究进展 [J]. 当代医学, 2015, 21(2): 8-9.
9
Huang YJ. Effect of Xingnaojing injection combined with minimally invasive percutaneous drainage in treating brain edema and content of serum AQP4 in patients with moderate hypertensive basal ganglia hemorrhage [J]. China Journal of Chinese Materia Medica, 2014, 39(13): 2564-2568.
10
Wang G, Wang S, Zhou Y, et al. Sepsis associated encephalopathy is an independently risk factor for nosocomial coma in patients with supratentorial intracerebral hemorrhage: a retrospective cohort study of 261 patients [J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu YI Xue, 2016, 28(8): 723-728.
11
唐向明, 王英歌, 徐将, 等. 脑出血后脑白质损伤与修复 [J]. 国际脑血管病杂志, 2018, 26(3): 228-232.
12
Zou X, Wu Z, Zhu W, et al. Effectiveness of minocycline in acute white matter injury after intracerebral hemorrhage [J]. J Neurosurge, 2017, 126(6): 1855-1862.
13
Yu Ching Cheng, ColeJohn W, KittnerSteven J, et al. Genetics of ischemic stroke in young adults [J]. Circ Cardiovasc Genet, 2014, 7(3): 383-392.
14
牟信兵, 李素芝. 高原医学 [M]. 拉萨: 西藏人民出版社, 2001: 139-142.
15
李军, 王纯莹. 高原地区脑血管病患病及危险因素分析 [J]. 高原医学杂志, 2004, 14(2): 23-24.
16
任庆平, 张淑坤, 吴世政, 等. 高原地区脑出血发病因素及其特点 [J]. 当代医学, 2016, 22(2): 9-10.
17
郑国庆, 王艳, 黄培新, 等. 高血压幕上脑出血预后影响因素的Logistic回归分析 [J]. 中华神经科杂志, 2006, 39(4): 258-261.
18
张波. 探究基底节区高血压脑出血CT分级与预后的相关性 [J]. 中国医疗器械信息, 2016, 22(24): 42-44.
19
顾雪文. 高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性 [J]. 影像研究与临床应用, 2018, 2(5): 87-88.
20
Ma JB, Ma C, Cao L, et al. Study on the Risk of Blood lipid Disorder in Young Hypertensive Patients with Cerebral Hemorrhage [J]. J Southeast Univ(Med Sci Edi), 2016, 35(3): 402-405.
21
Samuraki M, Matsunari I, Yoshita M, et al. Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Microbleeds Correlate with Glucose Metabolism and Brain Volume in Alzheimer’s Disease [J]. J Alzheimers Dis, 2015, 48(2): 517-528.
22
Tian T, Guo WF, Li GC. Research on Clinical Manifestation of Heat Stagnation Pathogenesis in Acute Cerebral Hemorrhage [J]. J Southeast Univ(Med Sci Edi), 2016, 57(10): 838-842.
23
朱晓平, 罗文强, 南方, 等. 相关生化检测在脑出血患者急性期的临床意义 [J]. 西部医学, 2017, 29(10): 1406-1408, 1413.
24
吴科学, 达瓦, 曹旭东. 高原出血性脑卒中血肿吸收时间及治疗决策的分析 [J]. 西藏科技, 2016(1): 31-32.
25
蒋小群, 刘鸣, 游潮. 脑出血病因与部位关系的研究进展 [J]. 中华神经外科杂志, 2013, 29(4): 431-432.
26
张瑜, 赵迎春, 顾彬. 脂蛋白酯酶基因多态性与青年高血压脑出血相关性研究 [J]. 西部医学, 2017, 29(6): 821-825.
27
吉维忠, 吴世政, 侯倩, 等. 青海世居藏族载脂蛋白E基因多态性与脑血管病的关系 [J]. 中国神经精神疾病杂志, 2019, 45(4): 207-211.
28
任庆平, 吴世政. 高原地区藏族ACE基因I/D多态性与脑出血的关系研究 [J]. 中风与神经疾病杂志, 2017, 34(10): 884-887.
[1] 王永楠, 汤畅通, 殷杰, 谭溢涛. 微创钻孔引流术与神经内镜血肿清除术治疗临界量基底节脑出血的效果对比分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(05): 286-292.
[2] 张志超, 李陈, 韩惠, 周夏, 洪家康. 经额平行白质纤维束立体定向血肿穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血的临床对比分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(05): 299-303.
[3] 苗楠, 宗子钰. 脑出血后继发性脑损伤与线粒体相关机制的研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 107-111.
[4] 张华军, 齐文涛, 朱飞, 段晓春. 原发性脑干出血外科手术干预的研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(06): 372-377.
[5] 肖增丽, 杜安琪, 孙瑶, 赵慧颖, 安友仲. 脑出血术后AKI发生的危险因素分析及预测模型建立[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(02): 157-163.
[6] 刘国龙, 王鹏, 谭超, 杨辉, 彭菊红. 神经外科机器人辅助双通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 254-256.
[7] 景方坤, 周建波, 王全才, 黄海韬, 李岩峰, 徐杨熙. 神经导航引导下治疗基底节高血压脑出血的短期疗效预测[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(03): 154-159.
[8] 董西朝, 王林林, 袁致海, 高文文. 超早期经脑沟裂入路与经脑回皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 100-105.
[9] 鲁悦, 李伟, 庄宗, 王娟, 赵鹏来, 杭春华. 脑出血继发吉兰-巴雷综合征二例报道并文献复习[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 120-123.
[10] 邹勇, 顾应江, 丁昊, 杨呈浩, 陈岷辉, 蔡昱. 基于Nrf2/HO-1及NF-κB信号通路探讨葛根素对大鼠脑出血后早期炎症反应及氧化应激反应的影响[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 271-277.
[11] 运陌, 李茂芳, 王浩, 刘东远. 微创穿刺引流联合吡拉西坦、乌拉地尔治疗基底节区高血压性脑出血的临床研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 278-285.
[12] 王栋梁, 宋海栋, 焦风, 伍刚, 仁增, 吴文博, 吴科学, 曹旭东, 翁宇. 西藏地区神经内镜辅助手术治疗基底节区脑出血的临床初步研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(10): 1075-1079.
[13] 穆巴拉克·伊力哈, 徐霁华, 鲁明. 急性轻型卒中微量脑出血误诊病例的临床特点及影像学表现分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 441-445.
[14] 邓仙裕, 罗钰璇, 张溱乐, 余展鹏, 彭亮. 自发性脑出血重症患者30 d死亡风险预测模型的建立及验证[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 121-128.
[15] 王永彬, 贾彦迅, 尹轶广. 神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术对高血压脑出血患者的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 153-156.
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