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中华脑血管病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (02) : 215 -219. doi: 10.3877/cma.j.issn.1673-9248.2026.02.015

综述

脑心健康管理师在脑卒中患者健康管理中的实践研究进展
尹晓欣, 于立敏()   
  1. 266001 山东青岛,青岛大学附属医院神经内科
  • 收稿日期:2025-12-30 出版日期:2026-04-01
  • 通信作者: 于立敏

Research progress on the practice of brain-heart health managers in stroke patient health management

Xiaoxin Yin, Limin Yu()   

  1. Department of Neurology, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266001, China
  • Received:2025-12-30 Published:2026-04-01
  • Corresponding author: Limin Yu
引用本文:

尹晓欣, 于立敏. 脑心健康管理师在脑卒中患者健康管理中的实践研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 215-219.

Xiaoxin Yin, Limin Yu. Research progress on the practice of brain-heart health managers in stroke patient health management[J/OL]. Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition), 2026, 20(02): 215-219.

本文系统回顾了脑心健康管理师的概念,探讨其在脑卒中患者健康管理中的实践情况。本文通过深入分析脑心健康管理师的工作流程和模式,旨在为确立该职业的具体工作职责和构建有效的管理策略提供理论依据与实践经验,从而为我国脑卒中的预防与治疗提供更优的方案。

This article systematically reviews the concept of brain-heart health managers and explores their practice in the health management of stroke patients. Through in-depth analysis of the workflow and mode of the brain-heart health manager, it aims to provide theoretical basis and practical experience for establishing the specific work responsibilities of the profession and constructing effective management strategies, thus providing optimized solutions for the prevention and treatment of stroke in China.

1
霍晓川, 高峰. 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023 [J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(6): 684-711.
2
王陇德, 吉训明, 康德智, 等. 《中国卒中中心报告2020》概要 [J]. 中国脑血管病杂志, 2021, 18(11): 737-743.
3
GBD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 [J]. Lancet Neurol, 2019, 18(5): 459-480.
4
全伊萍, 陈霞, 胡琼丹. 脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建 [J]. 护理学报, 2024, 31(9): 5-9.
5
张紫钰. 护风小叮卒中预防与健康管理平台设计与实践 [D]. 长沙: 湖南大学, 2023.
6
国务院办公厅. 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知 [EB/OL]. 2017-02-14 (2025-12-10).
7
Chen T, Zhang B, Deng Y, et al. Long-term unmet needs after stroke: systematic review of evidence from survey studies [J]. BMJ Open, 2019, 9(5): e028137.
8
吉训明. 推进国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程: 中国脑卒中防治现状与战略 [J]. 首都医科大学学报, 2025, 46(1): 11-14.
9
孙莉, 陆敏智, 浦菊芬, 等. 专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查及随访管理 [J]. 护理学杂志, 2024, 39(3): 1-5.
10
李晓静, 孙丽霞, 杨兴菊, 等. 个案管理在脑卒中介入患者健康管理中的应用研究 [J]. 中华护理教育, 2023, 20(7): 840-845.
11
Sun MC, Hsiao PJ. In-hospital case management to increase anticoagulation therapy for strokepatients with atrial fibrillation: a hospital-based registry [J]. J Formos Med Assoc, 2013, 112(5): 263-268.
12
Lee AYL, Wong AKC, Hung TTM, et al. Nurse-led telehealth intervention for rehabilitation (telerehabilitation) among community-dwelling patients with chronic diseases: systematic review and meta-analysis [J]. J Med Internet Res, 2022, 24(11): 40364.
13
Luvizutto GJ, Gameiro Mônica de OO, Schelp AO, et al. Characterization of patients treated by rehabilitation service after establishing of an acute stroke unit in a Brazilian hospital [J]. J Phys Ther Sci, 2015, 27(8): 2533-2536.
14
Czap AL, Singh N, Bowry R, et al. Mobile stroke unit computed tomography angiography substantially shortens door-to-puncture time [J]. Stroke, 2020, 51(5): 1613-1615.
15
Chang AK, Park YH, Fritschi C, et al. A family involvement and patient-tailored health management program in elderly Korean stroke patients' day care centers [J]. J Rehabil Nurs, 2015, 40(3): 179-187.
16
Saragih ID, Saragih IS, Tarihoran DETAU, et al. A meta-analysis of studies of the effects of case management intervention for stroke survivors across three countries [J]. J Nurs Scholarsh, 2023, 55(1): 345-355.
17
方霞, 聂春花, 刘婷婷, 等. 健康管理师主导格林健康教育模式对缺血性脑卒中偏瘫患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(21): 5-8.
18
杨彩侠, 刘延锦, 郭园丽, 等. 脑心健康管理师结合全流程管理对脑卒中患者康复进程、心理状态及社会功能的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(5): 40-42.
19
胡琼丹, 陈霞, 曹教育, 等. 脑心健康管理师主导脑卒中风险筛查门诊的实践效果 [J]. 护理学杂志, 2022, 37(9): 38-41.
20
张纯, 金华洋, 付晶晶, 等. 脑心健康管理师主导的“一科一品”服务融合模式在出血性脑卒中病人护理中的应用 [J]. 中国临床神经外科杂志, 2024, 29(3): 165-168.
21
秦秀香, 秦珊珊, 马梦飞. 脑心健康管理师“七个一”干预对缺血性脑卒中溶栓病人全程管理的效果评价 [J]. 全科护理, 2024, 22(17): 3231-3234.
22
Lutz BJ, Reimold AE, Coleman SW, et al. Implementation of a transitional care model for stroke: perspectives from frontline clinicians, administrators, and COMPASS-TC implementation staff [J]. Gerontologist, 2020, 60(6): 1071-1084.
23
何悦红, 朱旋, 肖碧云. 以脑心健康管理师为主导的延续护理对缺血性脑卒中患者遵医行为的影响 [J]. 中国医药指南, 2024, 22(27): 14-17.
24
陈文颖, 唐淑慧, 李凡凡, 等. 脑卒中健康管理最佳证据总结 [J]. 解放军护理杂志, 2022, 39(5): 43-46.
25
乔梦婷. 脑心健康管理师主导的急性缺血性脑卒中患者二级预防管理方案的构建及初步验证 [D]. 上海: 中国人民解放军海军军医大学, 2024.
26
郭丽娜. 健康生态学视角下脑卒中高危人群健康管理模式构建及应用研究 [D]. 郑州: 郑州大学, 2021.
27
Qi W, Ma J, Guan T, et al. Risk factors for incident stroke and its subtypes in China: a prospective study [J]. J Am Heart Assoc, 2020, 9(21): e16352.
28
李芬, 朱碧帆, 陈玉倩, 等. 基于个案管理的社区慢性病智慧防治策略: 以脑卒中为例 [J]. 中国卫生资源, 2021, 24(5): 542-546.
29
Du X, Guo L, Xia S, et al. Atrial fibrillation prevalence, awareness and management in a nationwidesurvey of adults in China [J]. Heart, 2021, 107(7): 535-541.
30
Medeiros GC, Roy D, Kontos N, et al. Post-stroke depression: a 2020 updated review [J]. Gen Hosp Psychiatry, 2020, 66: 70-80.
31
赵宸册, 费燕, 董琼, 等. 老年脑卒中病人居家健康管理模式的研究进展 [J]. 护理研究, 2022, 36(3): 442-446.
32
陈伟, 蔡久梅, 卢大荣, 等. 基于慢性病轨迹模式的缺血性脑卒中病人健康管理方案的构建 [J]. 护理研究, 2024, 38(19): 3442-3449.
33
张红霞, 王宸珂, 张金华, 等. 同伴意见领袖对老年脑卒中高危人群健康管理效果研究[J]. 中国慢性病预防与控制, 2023, 31(2): 135-140.
34
Parappilly BP, Field TS, Mortenson WB, et al. Determinants influencing the prestroke health behaviors and cardiovascular disease risk of stroke patients:a cross-sectional study [J]. Stroke Cerebrovasc Dis, 2019, 28(6): 1509-1518.
35
Anderson K. Abstract T MP103: Effect of follow-up phone calls on 30-day readmission rates for stroke patients [J]. Stroke, 2015, 46.
36
汤龙, 郑拯, 饶阿敏, 等. 脑卒中社区康复管理模式与技术探讨 [J]. 中国全科医学, 2021, 24(15): 1932-1937.
37
薛芬, 鲁娟娟, 薛峰. 延续性健康管理对脑卒中患者心理状态、健康行为及生活质量的影响 [J]. 中国健康心理学杂志, 2021, 29(11): 1651-1655.
38
Wang S, Li Y, Tian J, et al. A randomized controlled trial of brain and heart health manager-led mHealth secondary stroke prevention [J]. Cardiovasc Diagn Ther, 2020, 10(5): 1192-1199.
[1] 脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识编写组, 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组, 中国研究型医院学会神经外科学专业委员会, 世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会, 北京医学会神经外科学分会功能神经外科专业组, 北京医学会神经外科学分会周围神经外科专业组. 脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识(2025年)[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(01): 8-18.
[2] 余程冬, 许方军, 潘升超, 刘云卫, 秦成义, 金彪. 运动想象训练联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(01): 34-39.
[3] 黄任远, 陈丽华, 徐文颖, 许振华. 外周血PI3K/Akt/mTOR信号通路与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的关系[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2026, 16(01): 40-45.
[4] 马蓓蓓, 高翔, 黄露, 汪阳, 柳莹, 卢光东, 王雪梅. 社会支持在介入治疗后脑卒中主要照顾者负性情绪和照顾准备度间的中介作用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2026, 14(01): 46-54.
[5] 宋文迪, 孙蔚, 宋海庆. 脑卒中后平衡障碍的发生机制及治疗的研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 111-118.
[6] 邓依婷, 李旭子, 罗安玲, 杨玉佳, 陈雨婕, 阳钦, 何俐, 周沐科. 颈动脉漂浮血栓的研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 119-125.
[7] 于玲, 秦伟, 徐霁华, 胡秀朝, 杨磊, 胡文立. 急性小脑梗死的临床影像学特征[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 133-138.
[8] 曹俊杰, 王芳, 董丽丽, 吕晨晨, 伊晶晶, 侯嘉甜, 熊雁杰, 黄勇华. 基于根因分析法的口腔健康管理方案用于老年脑卒中口腔衰弱患者的效果[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 148-156.
[9] 单子恒, 王帆, 马丽, 张涛, 邵丽. 头颈部CT血管成像联合头颅CT灌注成像评估急性缺血性脑卒中患者短期预后的效能[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 164-169.
[10] 霍俊艳, 朱翠婷, 何明月, 胡秀朝, 王韵. 急性缺血性脑卒中患者入院时营养风险的影响因素[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 170-177.
[11] 王红蕊, 江倩, 穆长青, 李响, 耿晓坤, 李凤武. 动力相关蛋白1介导线粒体裂变对缺血神经元泛凋亡的影响[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 185-196.
[12] 马吉辰, 王少松, 王雪飞, 姫旭, 刘桂林. 铁死亡在中医药治疗缺血性脑卒中中的研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(02): 209-214.
[13] 龙政, 任怡, 李佩佩, 王肖然, 边贺, 张阳, 邓应梅, 冀冰心, 马青峰. 基于病案首页数据分析缺血性脑卒中患者住院时长的影响因素[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(01): 16-24.
[14] 曹俊杰, 王芳, 董丽丽, 伊晶晶, 吕晨晨, 马金凤, 于思靓, 张蔚, 陈怡帆, 黄勇华. 老年脑卒中住院患者口腔衰弱的影响因素[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(01): 25-31.
[15] 胡琼丹, 侯善兵, 戴晓熹, 王教媛, 陈霞. 基于ADDIE模型的脑心健康管理师培训成效评估[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2026, 20(01): 32-41.
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