目的
探讨查尔森共病指数(CCI)对晕厥患者短期及长期临床预后的评估价值。
方法
入选2018 年6 月18 日至2021 年7 月19 日在天津医科大学第二医院心脏科就诊的晕厥患者,明确患者的晕厥类型,经临床评估和调查研究获取基线资料并计算CCI,根据得分结果将患者划分为:极低疾病负担组(CCI 评分为0 分)、低疾病负担组(CCI 评分为1~2 分)、中等疾病负担组(CCI 评分为3~4 分)和严重疾病负担组(CCI 评分≥5 分)。使用Logistic 回归分析评估CCI 对晕厥患者短期(30 d)及长期(1、2、3 年)晕厥复发风险、再入院风险及全因死亡风险之间的相关关系。
结果
最终纳入313 例患者,其中57 例为反射性晕厥,134 例为心源性晕厥,122 例为其他原因晕厥。多因素Logistic 回归分析显示,CCI 每增加1 分,随访30 d 及1 年时患者再入院风险分别增加约0.4 倍(OR=1.417,95%CI:1.057~1.899)和0.3 倍(OR=1.300,95%CI:1.051~1.608);随访1、2、3 年时的全因死亡风险均显著增加约0.8 倍(1 年:OR=1.785,95%CI:1.270~2.509;2 年:OR=1.771,95%CI:1.179~2.662;3 年:OR=1.785,95%CI:1.176~2.709)。CCI 增加对于短期及长期随访时晕厥复发风险评估不具有统计学意义(P>0.05)。
结论
CCI 与晕厥患者短期和长期再入院风险和全因死亡风险正向相关,但与晕厥复发风险之间无显著相关性。使用CCI 早期识别高风险患者并进行重点监控和早期干预,根据共病情况制定个体化的治疗和康复计划可能有助于降低晕厥再入院率和全因死亡率。