急性缺血性卒中（AIS）治疗的关键在于尽早开始再灌注治疗，挽救缺血半暗带。重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血液纤维凝块，使闭塞的血管再通，已在诸多国家获得AIS一线治疗药物的批准，并列入了治疗指南。近年来，随着多项相关临床研究成果发布，溶栓治疗应用要点也随着研究的深入而不断更新。本文对AIS的静脉溶栓治疗的卒中绿色通道、超时间窗溶栓、新型溶栓药物、影像学筛查、脑细胞保护等热点问题的研究进展进行综述，希望为临床决策提供参考。
急性基底动脉闭塞（ABAO）是椎-基底动脉系统缺血性卒中的重要原因，致残率及致死率约为90%，疾病负担沉重。最近的研究表明，ABAO患者治疗成功的关键在于尽早实现有效再灌注，挽救缺血半暗带。但ABAO患者行血管内治疗（EVT）尚缺乏循证医学证据支持。因此，本文对ABAO患者多中心、前瞻性、随机、对照的EVT试验进行综述，比较不同EVT方式对于ABAO患者的远期疗效，并分析术前的影像学评估与ABAO患者转归的关系，旨在为临床ABAO患者行EVT提供指导和参考。
心脏骤停患者预后仍然不容乐观，复苏后脑损伤是致死致残的主要原因，因此，减轻脑损伤是心脏骤停患者治疗的重点。目标温度管理（TTM）是目前唯一被证实可以有效改善患者生存率和神经功能预后的干预措施，但调查研究表明，中国医务人员对于心脏骤停患者TTM的认知度和实践情况非常不理想。因此，为了提高急诊及危重症医师TTM的认知度，推动TTM在中国的进程及规范化应用，本文就《2020年中国心脏骤停后脑保护专家共识》中的TTM部分，并结合国际复苏指南进行解读，内容主要包括TTM脑保护机制、启动时机、降温方式、目标温度选择、持续时间及复温速率等。
急性缺血性脑卒中（AIS）是急诊最常见的疾病之一，具有高病死率、高致残率等特点。静脉溶栓（IVT）作为AIS的一线治疗方案目前应用较为普遍，溶栓后出血转化是常见的并发症之一。溶栓后出血转化的危险因素主要有年龄、体温、高血压等。目前在溶栓后出血转化的危险因素研究的基础上构建的危险预警模型，国外主要有iScore模型、SEDAN模型、THRIVE模型、SITS模型、STARTING-SICH模型、SICHSCORE模型共6种，国内有THRIVE-c模型、Xu团队的模型、常红团队的模型共3种。作为临床医师，掌握溶栓后出血转化的相关危险因素尤为重要。本文主要对近年来溶栓后出血转化危险因素的研究做一综述。
通过查阅全球疾病负担研究数据库、复习文献的方法收集2007—2017年中国脑卒中流行病学特征，采用描述性流行病学方法对中国脑卒中特征进行分析。结果显示，2007—2017年中国脑卒中流行趋势主要表现为缺血性脑卒中发病率、患病率持续升高，而出血性脑卒中发病率、患病率呈现降低趋势，脑卒中死亡率总体呈下降趋势；我国脑卒中流行特征主要表现为发病年轻化，男性发病率、患病率及死亡率高于女性，农村高于城市，北部地区高于南部地区。近十年我国缺血性脑卒中发病率、患病率相比前十年增速明显，考虑与居民不良生活方式、不健康饮食习惯相关。因此，政府应大力倡导良好的生活方式与饮食习惯。此外，我国农村地区脑卒中发病率、患病率及死亡率明显高于城市。因此，加强农村地区脑卒中防控应是今后工作的重点。
目前脑卒中仍具有较高的发病率、复发率、致残率及致死率的特点。有效的气道评估是脑卒中患者诊治过程中不可或缺的，能否快速判断脑卒中患者的气道情况，决定了患者气道通气方式的正确选择，进而改善患者的预后。目前脑卒中患者气道评估方法众多，尚无完善统一的标准。通过总结和阐述最新适用于脑卒中患者的气道评估方法，对患者进行全面、完善的判断，以个体化原则选择合适的气道评估方法。通过有效的气道评估提高脑卒中患者的困难气道管理，可进一步优化治疗。
对于心脏骤停患者，复苏后神经功能评估至关重要。准确的神经功能评估可以避免对于有脑复苏可能患者的过早或不恰当撤除生命支持手段而导致的不必要的死亡，也有助于早期识别无脑复苏希望的患者。我国心脏骤停后诊疗仍然存在诸多不足，如医务人员对复苏后神经功能评估的认知度低、实践情况不规范等。为了提高院前急救、急诊科以及危重症医师对于心脏骤停后神经功能评估的认知度，推进规范化神经功能评估操作流程，本文就《2020年中国心脏骤停后脑保护专家共识》中的神经功能评估部分进行解读，内容主要涉及心肺复苏后神经功能评估的手段和流程。
脑保护治疗是心脏骤停患者心肺复苏成功并获得良好预后的关键措施之一。尽管心肺复苏救治成功率在提升，但由于心肺复苏后续治疗不足，心脏骤停患者心肺复苏后的预后并未得到明显改善。为了减轻脑损伤，改善心脏骤停患者的存活率和神经功能预后，本文就《2020中国心脏骤停后脑保护专家共识》中的药物治疗部分进行解读，内容主要涉及脑保护的治疗方法和药物治疗选择。
脑卒中是我国居民致死致残的主要原因。为了应对卒中挑战，2011 年 4 月，原卫生部中国脑卒中防治工程委员会（CSPPC）成立，该委员会积极推动中国脑卒中预防和控制工作。2021年CSPPC有序推进脑卒中高危人群筛查和干预、卒中中心建设、适宜技术推广、专病分级诊疗、健康宣教等工作，取得了优异成绩。在2022年，CSPPC将主要开展以下工作：加强卒中中心建设，推进区域协作工作；加强适宜技术培训，提升卒中救治成效；高质量开展脑卒中高危人群筛查工作；持续普及健康知识；深入开展患者随访管理，提升全民健康素养。
脑出血是一种原发性非外伤性脑实质出血，其发病凶险，预后差，并且经常合并多种并发症。睡眠障碍是脑出血患者常见的并发症，并且严重影响患者的预后和生存质量。脑出血后睡眠障碍的形式及严重程度与出血部位、神经损伤程度等多种因素有关。有关脑出血后睡眠障碍的治疗主要有西药治疗、中医治疗、心理干预治疗及放松疗法等，针对不同病情的患者应采取个体化的治疗方案，从而提高患者的睡眠质量，改善患者预后。
脑微出血系脑小血管病变所致，人群患病率高。越来越多的研究证据表明，脑微出血是缺血性卒中后发生出血转化和原发性颅内出血的独立危险因素，而出血正是抗栓治疗的最大顾虑所在。因此，伴脑微出血的心房颤动患者的抗栓治疗面临更大的挑战。然而，迄今为止，仍缺乏高质量的临床随机对照试验对脑微出血伴心房颤动患者抗栓治疗的获益和风险进行评价。本文对相关研究进行综述，为临床医师制定个体化的抗栓方案提供参考，使患者最大程度获益。
脑卒中具有较高的致残率和致死率，严重威胁人类健康。尽早对脑卒中患者进行积极有效的康复干预可以减少致残的发生，提高患者生活及生存质量。随着科技的发展，虚拟现实、康复机器人、镜像疗法、非侵入性脑刺激、迷走神经刺激等技术在医学领域不断涌现，促进了康复医学的发展。现对以上技术在脑卒中康复治疗中的进展进行综述。
